HTLV-1 virusas yra organizmas, priklausantis retrovirusų šeimai, tas pats kaip ir ŽIV. Nors virusas nėra paplitęs mūsų platumoje, milijonai žmonių endeminiuose pasaulio regionuose, pavyzdžiui, Japonijoje, yra užkrėsti juo. HTLV-1 virusas yra pavojingas, nes sukelia suaugusių T ląstelių leukemiją ir gali būti besimptomis iki 40 metų.
Turinys:
- HTLV-1 infekcija - viruso atradimo istorija
- HTLV-1 infekcija - pasireiškimo dažnis
- HTLV-1 infekcija - infekcijos keliai
- HTLV-1 infekcija - infekcijos pasekmės
- HTLV-1 infekcija - kraujo donorų patikra
- HTLV-1 infekcija - diagnozė
- HTLV-1 infekcija - profilaktika ir gydymas
Žmogaus T ląstelių leukemijos / limfomos virusas arba žmogaus T-limfotropinis virusas (HTLV-1) yra retrovirusų šeimai priklausantis virusas.
HTLV-1 virusas yra unikalus virusas, nes jis naudoja RNR kaip genetinės informacijos nešėją (dauguma Žemės organizmų naudoja DNR).
Užkrėtęs ląsteles, daugiausia CD4 + T ląsteles, virusas suaktyvina savo paties atvirkštinės transkriptazės fermentą ir perrašo savo RNR į DNR. Dėl atvirkštinės transkripcijos proceso HTLV-1 virusas gali integruotis į žmogaus genomą ir pasilikti ląstelėje latentine forma. Viruso latencija gali trukti net 30–40 metų.
HTLV-1 virusas egzistuoja 6 potipiuose (A – F potipiai), kurie skiriasi savo genotipu. Tačiau tyrimai parodė, kad potipiai neturi įtakos viruso patogeniškumui. Dažniausias infekcijas sukelia kosmopolitinis A potipis.
HTLV-1 infekcija - viruso atradimo istorija
HTLV-1 virusas buvo pirmasis atrastas žmogaus retrovirusas ir jo atradimas visiškai pakeitė šios virusų šeimos suvokimą, nes manyta, kad retrovirusai užkrečia tik gyvūnus. Tai taip pat turėjo vėlesnių pasekmių ŽIV, kuris yra glaudžiai susijęs su HTLV-1, atradimui.
HTLV-1 virusas buvo nepriklausomai atrastas dviejuose skirtinguose žemynuose. 1980 m. JAV ir 1982 m. Japonijoje. Netrukus po HTLV-1 atradimo ir aprašymo buvo atrastas panašus virusas, kuris pasidalijo 70% savo genomo ir buvo pavadintas HTLV-2.
Tada, 2005 m., Centrinėje Afrikoje buvo aprašyti dar du su HTLV-1 susiję mikroorganizmai - HTLV-3 ir HTLV-4.
HTLV-1 infekcija - pasireiškimo dažnis
Apskaičiuota, kad apie 20 milijonų žmonių visame pasaulyje yra užsikrėtę HTLV-1. HTLV-1 yra endeminis regionuose, įskaitant Japoniją, Karibus, Pietų Ameriką (Braziliją, Kolumbiją, Čilę ir Peru), Vakarų ir Centrinę Afriką, Rumuniją, Viduriniųjų Rytų dalis (ypač Iraną) ir Centrinę Australiją.
Japonija yra svarbiausia HTLV-1 infekcijų sritis. HTLV-1 infekcijos Lenkijoje yra ypač retos. Be to, nėra didelio žmonių antplūdžio iš endeminių virusinių infekcijų.
HTLV-1 infekcija - infekcijos keliai
Tai, kaip HTLV-1 virusas užkrėtė žmogaus kūno ląsteles, yra nepaprastai įdomus. Po integracijos su žmogaus genomu HTLV-1 virusas egzistuoja proviruso pavidalu ir gali plisti iš ląstelės į ląstelę per vadinamąjį virusinė sinapsė.
Todėl viruso kraujyje praktiškai neaptikti, nors jis yra genitalijų sekretuose. Svarbu pažymėti, kad infekcijai HTLV-1 reikia tiesioginio kontakto tarp užkrėstos ląstelės, kad atsirastų infekcija, nes tik tada gali susidaryti virusinė sinapsė.
Svarbiausi HTLV-1 infekcijos keliai yra šie:
- žindo kūdikį motina (tikimybė pernešti 20%)
- gimdymo metu (mažiau nei 5% atvejų)
- seksualinis kontaktas (labiau tikėtina žmonėms, kurie nenaudoja prezervatyvų, turi kelis seksualinius partnerius, turi lytinių organų opas)
- nesterilizuotų švirkštų naudojimas
- kraujo perpylimas (perdavimo tikimybė yra 20-60%)
HTLV-1 infekcija - infekcijos pasekmės
HTLV-1 virusas sukelia:
- Suaugusiųjų T ląstelių limfoma / leukemija (ATL), kuri išsivysto po 30-50 metų delsos ir yra endeminė Japonijos pietvakariuose, Korėjoje, Naujojoje Gvinėjoje, Centrinėje Afrikoje ir Pietų Amerikoje
- Su HTLV-1 susijusi mielopatija ir spazminė paraparezė, kuri išsivysto po 20–40 metų delsos
- bronchitas, bronchiolitas ir bronchektazės, kurias daugiausia sukelia C potipis Melanezijos salų regione
- infekcinis dermatitas
- uždegiminės ligos, tokios kaip Sjögreno sindromas, vaskulitas ir raumenų uždegimas
- imunodeficitas, sukeliantis oportunistines infekcijas
- depresija ir lėtinio nuovargio sindromas
Dabar manoma, kad HTLV-1 yra bene vienas labiausiai onkogeninių agentų, žinomų žmonijai, todėl jis yra toks pavojingas, kad maždaug 90% užsikrėtusių žmonių daugelį metų išlieka besimptomiai.
TAX baltymas, kurį koduoja viruso genomas, daugiausia yra atsakingas už neoplastinę transformaciją. Tai sukelia pernelyg didelį dalijimąsi ir tuo pačiu slopina užprogramuotą HTLV-1 infekuotų ląstelių mirtį (apoptozę).
HTLV-1 infekcija - kraujo donorų patikra
Rizikingiausias HTLV-1 infekcijos kelias yra užkrėsto kraujo perpylimas. Netrukus po HTLV-1 atradimo 1986 m., Daugelyje šalių buvo pradėti atrankiniai testai dėl viruso buvimo donorų kraujyje.
1993 m. Kraujo donorų patikrinimas dėl viruso jau buvo atliktas visose išsivysčiusiose šalyse ir daugelyje besivystančių šalių, kuriose HTLV-1 yra endeminis.
Deja, tokie tyrimai dar nebuvo įgyvendinti visame pasaulyje (pvz., Lenkijoje).
Be to, tik kelios šalys, pavyzdžiui, JK ir Prancūzija, tikrina, ar organų donoruose nėra HTLV-1.
Lenkijoje kraujo donorų tyrimai neatliekami reguliariai, nes nėra duomenų, rodančių reikšmingą HTLV-1 infekcijų dažnį.
Remiantis Direktyva 2006/17 / EB ir 2012/39 / ES, laboratoriniai HTLV-1 tyrimai atliekami audinių / ląstelių donorams, gyvenantiems tose vietovėse, kurios dažnai serga, iš tokių vietovių arba kurių seksualiniai partneriai ar tėvai yra iš tokių vietovių.
Teigiamas HTLV-1 laboratorinių tyrimų rezultatas neįtraukia audinių ir ląstelių donorystės.
HTLV-1 infekcija - diagnozė
HTLV-1 viruso atranka paprastai atliekama naudojant labai jautrius imuninius tyrimus, tokius kaip fermentų imunologinius tyrimus (EIA) arba agliutinacijos testus.
Vėliau teigiami arba neįtikinami rezultatai patvirtinami labai specifiniais metodais, tokiais kaip Western blot (WB), imunofluorescencijos testai (IFA) arba radioimunoprecipitacijos testai (RIPA).
Molekuliniai tyrimai, skirti virusinei genetinei medžiagai (provirinei DNR) aptikti, pavyzdžiui, polimerazės grandininė reakcija (PGR), naudojami siekiant patvirtinamojo testo neaiškių rezultatų.
PGR taip pat gali būti naudojamas kaip atskiras patvirtinimo testas. Be to, norint nustatyti HTLV-1 viruso potipį, galima naudoti molekulinius metodus.
HTLV-1 infekcija - profilaktika ir gydymas
Šiuo metu nėra vakcinos nuo HTLV-1, todėl geriausias būdas užkirsti kelią HTLV-1 infekcijai yra išvengti kontakto su viruso išskyromis. Švietimo programos, skirtos viruso paveiktų žmonių grupėms, taip pat vaidina svarbų vaidmenį prevencijoje.
Be to, nepaisant beveik 40 metų HTLV-1 biologijos tyrimų, veiksmingos gydymo strategijos dar nėra sukurtos.
Suaugusiųjų T ląstelių limfoma / leukemija yra labai atspari įprastinei chemoterapijai ir radiacijai, naudojamai gydant kitus kraujo vėžius.
Panašiai su HTLV-1 susijusios mielopatijos ir spazminės paraparezės gydymas vaistais, tokiais kaip steroidai ir antivirusiniai vaistai, yra mažai naudingas.
Verta žinoti ...
Be to, kad HTLV-1 ir ŽIV virusai yra labai glaudžiai susiję, jie taip pat turi bendrus perdavimo būdus, nes jie užkrės tas pačias ląsteles (CD4 + T limfocitus). Manoma, kad iki 10% ŽIV užsikrėtusių žmonių gali būti užkrėsti HTLV-1.
Literatūra
- Aleksandra Kalicińska, Žmogaus T-limfotropinio viruso (HTLV-I ir HTLV-II) ir parvoviruso B19 (B19V) infekcijų diagnostika. Transfuzijos medicinos žurnalas “, 2015, 8, 142, 144.
- Tagaya Y. ir kt. 40 metų žmogaus T ląstelių leukemijos viruso: praeitis, dabartis ir ateitis. F1000Res. 2019, 8, F1000 fakulteto Rev-228.
- Goncalves D.U. ir kt. Žmogaus T ląstelių leukemijos 1 tipo viruso susijusių ligų epidemiologija, gydymas ir prevencija. Klinikinės mikrobiologijos apžvalgos, 2010, 577–589.
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
-w-szczce---usun-czy-leczy-porada-eksperta.jpg)
