NEUMOLOGÍA Y SURGÍA TORÁCICA (SEPAR) SPANIJOS VISUOMENĖS ATASKAITA
Ispanijos pneumologijos ir krūtinės ląstos chirurgijos draugija per savo TIR kvėpavimo takų infekcijos sritį parengė šią ataskaitą, kad išsiaiškintų esamą situaciją ir gripo, daugiausia A tipo, jau kenčiančio nuo daugybės, epidemijos situaciją ir jos padarinius. regionų Ispanijoje.
-Gripas Ispanijoje
Naujausios Ispanijos epidemiologinės ataskaitos, atitinkančios pirmąją metų savaitę, rodo, kad pastarosiomis savaitėmis gripo atvejų padaugėja panašiai kaip ir ankstesniais metais, tai yra, mes būtume įprastos kasmetinės epidemijos pradžioje. Dabartinis paplitimas Ispanijoje yra daugiau kaip 160 atvejų 100 000 gyventojų (gerokai viršija epidemijos ribą, kuri yra 40 atvejų). Reikia palaukti, atsižvelgiant į raidą, kurią matome, kad šiomis savaitėmis sergamumas didėja ir kad dauguma bendruomenių patenka į epidemijos slenkstį. Likusioje Europoje sergamumas Ispanijoje yra vidutinis, palyginti su kitomis šalimis, kuriose vis dar mažas sergamumas.
- Plaučių įsitraukimas į gripą
Palyginti su ankstesniais dvejais metais, yra didelis skirtumas, ir kaip dabartinėje epidemijoje vyrauja virusas A (H1N1) (gripas A), kuris, kaip žinoma iš prieš trejus metus paskelbtos epidemijos rezultatų, paveikia skirtingas populiacijas. į „klasikinį“ gripą, kuris nutiko per pastaruosius dvejus metus. A H1N1 viruso epidemija turi skirtingas savybes paveikti jaunesnius asmenis ir asmenis, sergančius kvėpavimo takų ligomis, tokiomis kaip astma. Nutukimas ir nėštumas taip pat kelia didesnę riziką.
Jo sukeliamas plaučių įsitraukimas yra klasikinis gripo atvejis, parodantis H1N1 gripo atvejais kvėpavimo nepakankamumo būklę, kuri tam tikrais atvejais yra rimta, kai plaučių infiltratai (pneumonija) yra būtini, kad jie galėtų patekti į intensyviosios terapijos skyrių ir mechaniškai vėdinti. sukelti pacientų mirtį. Kitais atvejais astmos dekompensacijos atsiranda anksčiau gerai kontroliuojamiems pacientams, kuriems anksčiau nebuvo buvę traukulių. Galiausiai dėl gripo A padidėja hospitalizuotų pacientų, sergančių lėtinėmis, tiek kvėpavimo takų, tiek ne kvėpavimo takų, hospitalizacijos, dėl kurių kyla didelių ligoninių perkrovos problemų.
„SEPAR“ ragina sveikatos priežiūros institucijas stiprinti ligoninių pulmonologijos išteklius, kuriuose yra neinvazinės ventiliacijos ir intensyviosios terapijos skyriai, kad būtų patenkintas gaminamas poreikis.
- Rizikos grupės.
Žmonės, kuriems labiausiai gresia gripo komplikacijos, įskaitant gripo pneumoniją ir dekompensacijas, dėl kurių tenka paguldyti į ligoninę, yra senyvo amžiaus žmonės ir serga lėtinėmis ligomis (ypač širdies ir kvėpavimo takų ligomis, tokiomis kaip LOPL, astma ir širdies nepakankamumas). ir imunosupresijos situacijos. Nors amžius yra rizikos veiksnys, dabartiniai duomenys rodo, kad A gripas, nuo kurio kenčiame, vis dažnesnis 45–64 metų amžiaus grupėje.
- Vakcinacijos patarimai ir gydymas šiandien.
Skiepijama rekomenduojama rizikos grupėms ir apskritai visiems gyventojams, akivaizdu, kad iki epidemijų. Tačiau kol kas esame jos pradžioje, vis dar laikas skiepytis daugiausia rizikos grupės žmonėms. Pažymėtina, kad šiuo metu turima vakcina galioja izoliuotų virusų prevencijai šioje epidemijos pradžioje.
Kalbant apie gydymą, tai bus įprastas paveikslas iš gripo, dažniausiai gripas yra gerybinis ir savaime išsivystęs, jį galima gydyti namuose klasikinėmis priemonėmis. Svarbu, kad žmonėms, turintiems gripo simptomų (karščiavimas, kvėpavimo takų simptomai, bendras negalavimas ir bendras nuovargis), vengti sąlyčio su kitais namuose esančiais žmonėmis, gerai vėdinant patalpas, turėtų būti vengiama aglomeracijų. Taip pat svarbios yra higienos priemonės (rankų plovimas, vienkartinių audinių naudojimas kvėpavimo takų išskyroms rinkti, burnos uždengimas kosint arba lūžimas, jei įmanoma, dilbis ne ranka).
Jei reikalingas paguldymas į ligoninę, bus skiriamas įprastas gydymas dekompensacija ir kvėpavimo nepakankamumu dėl kvėpavimo takų infekcijų. Gydymą oseltamiviru (Tamiflú) būtų galima rekomenduoti hospitalizuotiems pacientams, kuriems įtariama liga, paėmus atitinkamus diagnostinius mėginius gripo sukėlėjo diagnozei nustatyti, ypač jei išsivysto pneumonija, sunkus kvėpavimo nepakankamumas ar brangus gydymas. ICU. Pažymėtina, kad gydymas yra efektyvesnis, jei jis pradedamas per pirmąsias 48 valandas po priėmimo.
- Epidemijos sunkumas ir mastas.
Šiuo metu mums rūpi nurodytos savybės, kad H1N1 virusas yra labiausiai izoliuotas. Nors prieš trejus metus paskelbta pandemija nebuvo tokio masto, kokio mes manome, kad tai buvo rimta sveikatos problema. Todėl atrodo tikslinga atkreipti dėmesį į ligos pasireiškimo raidą ir imtis tinkamų paminėtų priemonių jos prevencijai ir gydymui.
