-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
Paralyžius (paralyžius) - tai situacija, kai prarandama vieno, kelių raumenų ar visos jų grupės funkcija. Ši būklė (ypač jei paralyžiaus mastas yra didelis) gali žymiai pakenkti pacientų kasdieniam veikimui ir ją gali sukelti daugybė skirtingų patologijų.
Paralyžius (paralyžius) - tai gebėjimo judėti raumenis, paveiktus šio proceso, praradimas.
Asmuo, atimtas tinkamos raumenų funkcijos, negali egzistuoti vienas - juk net ir toks elementarus procesas kaip dujų mainai taip pat yra atsakingi už raumenis, nes būtent kvėpavimo raumenų judėjimas leidžia kvėpuoti.
Paralyžių gali lemti daugybė skirtingų veiksnių, dėl jo atsiradimo gali būti atsakingas tiek gyvenimo metu patirtas insultas, tiek įgimta spina bifida. Paralyžiaus pagrindo diagnozė yra svarbi, nes ji leidžia pasirinkti tinkamą paciento gydymą - kai kuriais atvejais tai bus reabilitacija, kitais atvejais netgi galima išspręsti paralyžių ir grąžinti pacientui buvusią fizinę būklę.
Išgirskite apie paralyžiaus priežastis, simptomus ir gydymą. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Paralyžius: priežastys
Paralyžiaus priežastis gali būti bet kokia liga, pažeidžianti impulsų perdavimą tarp nervų ląstelių ir raumenų ląstelių. Paralyžiuojant, nervų sistemos signalai, skatinantys raumenis dirbti, jų tiesiog nepasiekia.
Insultas yra dažniausia paralyžiaus priežastis - statistikos duomenimis, Jungtinėse Valstijose ši ligų grupė lemia beveik 30% šios problemos atvejų. Kitos dažniausios raumenų disfunkcijos priežastys yra nugaros smegenų pažeidimai ir išsėtinė sklerozė.
Paralyžius gali būti daugelio skirtingų sąlygų rezultatas, be pirmiau išvardytų, problema taip pat kyla:
- poliomielitas
- cerebrinis paralyžius
- periferinė neuropatija
- Parkinsono liga
- amiotrofinė šoninė sklerozė
- stuburo bifida
- Guillain-Barre sindromas
- apsinuodijimas (pvz. gyvačių nuodais arba dėl kitų nuodų, pvz., kuraro, poveikio)
- galvos traumos
- neoplazmos ir neoplastinės nervų sistemos metastazės (ypač tos, kurios yra aplink smegenų ar nugaros smegenų centrus ir motorines struktūras)
- Friedreicho ataksija
- Laimo ligos
Paralyžius: simptomai
Dominuojanti paralyžiaus problema yra gebėjimo atlikti motorinę veiklą sutrikimas. Pacientas gali visiškai nesugebėti judėti su duotais raumenimis (visiškas paralyžius) arba gali turėti žymiai ribotas galimybes tai padaryti (dalinis paralyžius).
Paralyžius susijęs ne tik su variklio disfunkcija. Paralyžiuotam pacientui taip pat gali sumažėti savijauta, kai kuriems pacientams gali atsirasti dilgčiojimas ar tirpimo jausmas. Kitos problemos, kurios gali atsirasti dėl paralyžiaus (ypač jei tai veikia apatinę kūno dalį), yra šios:
- šlapimo nelaikymas
- išmatų nelaikymas
- seksualinė disfunkcija (pvz., impotencija)
Paralyžius: tipai
Paprasčiausias paralyžius yra tas, ar jie yra lokalūs (pvz., Tik į veidą ar net jo dalį, ar iš vienos rankos), ar apibendrinti. Paralyžius gali būti nuolatinis, negrįžtamas, bet ir laikinas - pastarasis atvejis, pavyzdžiui, paralyžiuojant veido nervą.
Paralyžiaus skyrius taip pat apima jų diapazoną ir dėl šios priežasties išskiriami:
- monoplegija: vienos iš galūnių paralyžius
- hemiplegija: viršutinių ir apatinių galūnių, priklausančių vienai kūno pusei, paralyžius
- paraplegija: abiejų apatinių galūnių paralyžius, kurį gali lydėti dubens srities struktūrų paralyžius
- tetraplegija (arba quadriplegia): quadriplegia
Kitas skyrius išsiskiria:
- spazminis paralyžius: susijęs su struktūrų, kontroliuojančių motorinę veiklą centrinėje nervų sistemoje, pažeidimu, jos eigoje padidėja raumenų įtampa, atsiranda patologiniai refleksai, tačiau nėra raumenų atrofijų,
- glebus paralyžius: atsiranda dėl nervų, tiekiančių impulsus raumenims, pažeidimo, esant blyškiam paralyžiui, sumažėja raumenų tonusas, panaikinami refleksai ir laikui bėgant pacientui atsiranda raumenų atrofija.
Paralyžius: diagnozė
Paralyžius yra simptomas, kurio priežastis tikrai reikia nustatyti. Pavyzdys yra sąlygos, susijusios su centrinės nervų sistemos išemija: hemiplegija gali būti nedidelio insulto pasireiškimas ir savaime (laikui bėgant) išnykti. Jei susiduriate su tokio tipo problemomis, galite gauti gydymą, kad ateityje išvengtumėte sunkesnio insulto.
Paralyžiaus diagnozė pagrįsta medicinine apžiūra - tiek subjektyvia (ligos istorija), tiek fizine apžiūra. Pastarojo atveju svarbiausią vaidmenį atlieka neurologinis tyrimas, kurio metu, be kitų, refleksai, taip pat tikrinama, ar pacientas turi jutimo sutrikimų.
Žinoma, diagnozuojant paralyžių naudojami vaizdo tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Standartinis rentgeno vaizdas taip pat gali būti naudingas, nes jis, pavyzdžiui, po sužalojimo, gali parodyti stuburo lūžių buvimą, dėl kurio gali būti pažeistas nugaros smegenų tęstinumas arba spaudimas (pvz., Kaulų fragmentai) šiai struktūrai. Papildomai diagnostiniam procesui naudojami elektrofiziologiniai tyrimai, pavyzdžiui, elektromiografija (EMG). Pacientams taip pat atliekami laboratoriniai tyrimai, jų apimtis priklauso nuo įtariamos paralyžiaus etiologijos (pvz., Įtariant Guillain-Barre sindromą, naudojama juosmens punkcija, kurios metu surenkami smegenų skysčiai vertinimams atlikti).
Jei įtariama, kad nugaros smegenų pažeidimas yra paralyžiaus priežastis, iš paciento simptomų galima spręsti apie traumos vietą:
- visų galūnių paralyžius, kurį lydi paralyžius arba sutrikusi kvėpavimo raumenų funkcija - tikriausiai sužalojimas nugaros smegenų C1 – C4 lygyje,
- apatinių galūnių paralyžius su alkūnių sulenkimo galimybe ir (galbūt) galimybe pajudinti rankų pirštus - trauma stuburo C7 lygyje,
- išsaugota viršutinių galūnių funkcija su apatinės kūno pusės paralyžiumi - stuburo pažeidimas T2-T12 segmente,
- sutrikus apatinių galūnių judrumui (klubų, kelių ir pėdų judėjimo sutrikimai): trauma segmente L1-L5.
Paralyžius: gydymas
Paralyžiaus problema, kaip pažymėta anksčiau, dažniausiai siejama su insultu. Paralyžiuojančių pacientų motorinę veiklą galima pagerinti atliekant reguliarią reabilitaciją. Šiuo atveju gerų rezultatų galima pasiekti dėl nervų sistemos plastiškumo reiškinio - veikiami fizinio krūvio tam tikri smegenų centrai gali įgyti naujų funkcijų, dėl to padidės pacientui galimas judesių diapazonas.
Esant situacijai, kai paciento paralyžius yra nuolatinis, yra jo judumui pagerinti skirtų prietaisų, pavyzdžiui, specializuoti vežimėliai ar vadinamieji vaikštynės (optimalus paciento prietaiso tipas priklauso nuo neįgalumo laipsnio). Labai svarbu atkreipti dėmesį į lėtinio imobilizavimo pasekmes pacientams, turintiems drastiškai ribotą judėjimą (susijusius, pvz., Su tetraplegija). Tai gali būti slėginės opos, kurias atsiradus sunku valdyti ir jos išlieka ilgą laiką. Norint tai neutralizuoti, reikėtų atsiminti apie dažną paralyžiuojančio paciento padėties pasikeitimą, o lėtinių žaizdų prevencijoje naudingas vaidmuo tenka ir specialiems antimaguliniams čiužiniams.
Kaip jau minėta, tam tikras paralyžius yra trumpalaikis, o paciento patiriamą problemą galima palyginti lengvai pašalinti - taip yra, pavyzdžiui, Guillain-Barre sindromo atveju, kai paralyžius gali atslūgti pacientui suleidus į veną imunoglobulino preparatų.
