Spustelėjus pirštą - simptomai, gydymas ir reabilitacija

Traškantis pirštas yra viena dažniausių rankų skausmo ir sutrikusių rankų funkcijų priežasčių. Spragtelėjusį pirštą sunku suvokti teisingai, taigi - net ir paprasčiausią kasdienę veiklą (pvz., Susirišti batų raištelį) sergančia ranka yra daug sunkiau. Kokios yra spragtelėjusio piršto priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas ir reabilitacija? Ar ir kada būtina operuoti?

Trigerio pirštas taip pat yra pirštas, šaudantis, šokinėjantis ar spragstantis ar užstrigęs sausgyslių apvalkalą. Ligos esmė - rankos piršto lenkiamųjų raumenų sausgyslės žiedinio raiščio uždegimas metakarpofalanginio sąnario (konkrečiai A1 raiščių) lygyje.

Turinys:

1. Piršto traškėjimas - priežastys ir rizikos veiksniai
2. Traškantis pirštas - simptomai
3. Traškantis pirštas - diagnozė
4. Traškantis pirštas - gydymas, chirurgija ir reabilitacija

Uždegimas dažniausiai išsivysto bevardžiu pirštu (kuris yra tarp vidurinio ir mažojo piršto), dažnai taip pat ir nykščiu, o paskui - viduriniu, rodomuoju, o rečiau - mažuoju pirštu. Liga dažniausiai pažeidžia vieną pirštą, nors kelių pirštų įsitraukimas ant vienos ar abiejų rankų nėra retas atvejis.

Išgirskite, kokios yra spragtelėjusio piršto priežastys ir simptomai. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Piršto traškėjimas - priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos priežastys nėra iki galo žinomos. Manoma, kad jo vystymąsi gali sukelti mechaniniai sužalojimai (pvz., Kietų daiktų suspaudimas) ir pasikartojančios perkrovos šioje srityje, kurios, pavyzdžiui, yra žmonės mezga, žaidžia instrumentais, audžia rankomis (pvz., kilimus), segi dokumentus ir kt.

Piršto spragsėjimo tikimybė taip pat didesnė žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip reumatoidinis artritas (šiuo atveju pažeidimai dažniausiai veikia vidurinį pirštą), diabetu, podagra, amiloidoze ir mukopolisacharidoze.

Pirštu spragsėjimas dažnesnis moterims nei vyrams, ypač 40-60 metų amžiaus. Piršto spragsėjimas kartais yra nėščių moterų problema, kurią lemia padidėjęs hormonų poveikis.

Taip pat skaitykite: Plaktuko piršto gydymas. Kas yra plaktuko pirštų operacija? Pirštų pratimai - pavyzdiniai pratimai su prietaisais ir be jų. Apie kokias ligas rodo pirštų lazdos?

Traškantis pirštas - simptomai

• piršto lenkimo ir tiesimo problemos (iš pradžių neskausmingos). Kai pirštas ištiesinamas, sausgyslė šokinėja po sustorėjusiu raiščiu A1, kurį lydi būdingas spragtelėjimas
• piršto skausmas per metakarpofalangeinį sąnarį - prisijungia vėliau ir pirmą kartą pasireiškia tik ištiesus pirštą. Po to piršto skausmas gali būti nuolatinis
  uždegimo paveikto piršto odos paraudimas, o kartais ir patinimas
• mažas, dažnai skausmingas liesti, gumbas (tai vietoje sustorėjęs sausgyslių apvalkalas) delno pusės metakarpofalangealinėje srityje

Ligai progresuojant, pirštas smarkiai užsiblokuoja, o pacientas turi sau padėti, tiesdamas pirštą kita ranka.Netinkamai gydant, proksimaliniuose tarpfalanginiuose sąnariuose gali išsivystyti kontraktūros, dėl kurių sutrinka rankų veikla.

Traškantis pirštas - diagnozė

Minėti simptomai paprastai nepalieka abejonių, su kokia liga mes susiduriame. Diagnozę patvirtina pakeistos srities tyrimas ultragarsu.

Diagnozės metu gydytojas turėtų atmesti tokias ligas kaip: proksimalinio ar metakarpofalango sąnario išnirimas, Dupuytreno kontraktūra ar de Quervain liga.

Traškantis pirštas - gydymas, chirurgija ir reabilitacija

Jei uždegimas pažeidžia tik vieną pirštą ir yra trumpalaikis, gydytojas gali pasiūlyti minimaliai invazinį gydymą. Fizinė terapija, geriamieji vaistai nuo uždegimo ar steroidų injekcijos į lenkiamojo sausgyslės apvalkalą gali pagerėti. Pastarasis turėtų būti atliekamas kontroliuojant ultragarsu, kad vaistas būtų vartojamas tiksliai. Skiriant steroidą į sausgyslę (o ne į jo paviršių), ji netgi gali ją sulaužyti!

Jei konservatyvus gydymas pasirodys neveiksmingas, reikėtų pagalvoti apie operaciją. Ypač tais atvejais, kai:

• yra keletas šokinėjančių pirštų
• uždegimas trunka gana ilgai (daugiau nei kelis mėnesius)
• pacientas serga diabetu, podagra ir kt ligų

Spragtinė piršto operacija apima sustorėjusio raiščio A1 pjovimą, kurio dėka apvalkalo sausgyslė gali laisvai judėti. Pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, kartais reikia išplėsti procedūros taikymo sritį, kad būtų pašalinami uždegimo audiniai aplink pakeistą tinklą.

Yra du operacijos metodai - tradicinis, t. Y. Atviras ir uždaras, susidedantis iš žiedinio raiščio perkutaninio pjovimo stora injekcine adata, naudojant ultragarso peržiūrą. Jei atvira operacija atliekama teisingai, pasikartojimo rizika yra maža.

Uždaros operacijos atveju sveikimo laikotarpis po operacijos yra trumpesnis nei po atviros operacijos, tačiau atkryčio rizika yra didesnė.

Operacija yra standartinis ir efektyvus gydymo metodas, be to, tai nesudėtinga, komplikacijų (hematomos, operuojamos srities infekcijos) rizika yra labai maža. Tai leidžia žymiai pagerinti rankos funkciją ir greitai grįžti prie veiklos.

Operacija trunka mažiau nei 30 minučių ir atliekama ambulatoriškai. Pacientas gali palikti ligoninę tą pačią dieną. Pirštų tiesinimo ir lenkimo pratimus reikia pradėti iškart po operacijos, kad būtų išvengta atkryčio.

Eksperto komentaras

Autorius: Lek. Karolina Stępień, rezidentė specializuojantis ortopedijoje ir raumenų ir kaulų sistemos traumatologijoje Karolinos medicinos centre

Fiksuojantis pirštas yra liga, su kuria palyginti dažnai konsultuojamasi ortopedijos kabinetuose ar rankų operacijose. Esant situacijai, kai susiduriame tik su vietiniu skausmu ir šokinėjimu, mes su pacientu apsvarstome skirtingus gydymo metodus.

Atsižvelgiant į paciento lūkesčius, tai gali būti konservatyvūs bandymai gydyti (kineziterapija, priešuždegiminiai vaistai) arba invaziniai metodai, pvz., Perkutaninis pakeisto tinklelio pjovimas. Jei yra akivaizdžių piršto tiesinimo sunkumų, jis užsiblokuoja lenkime, kuriam įveikti reikalinga kitos rankos pagalba, nereikėtų naudoti nechirurginių metodų.

Tam reikia chirurginio gydymo, nes žymiai padidėja nuolatinės piršto kontraktūros rizika.

Pacientai, nusprendę atlikti operaciją, paprastai būna labai patenkinti jos poveikiu. Pooperacinis skausmas yra nedidelis, o poveikis - sklandus sausgyslių judėjimas - matomas iškart po procedūros. Atkūrimo laikotarpis yra trumpas - apie 2 savaites, kol dygsniai bus pašalinti.

Ligos atsiradimui ypač palankūs medžiagų apykaitos pokyčiai, tokie kaip diabetas ar podagra, todėl ypač svarbu juos kruopščiai kontroliuoti. Jei problema kyla nėštumo metu, ji yra susijusi su hormoniniais pokyčiais, ir šiuo atveju yra didelė tikimybė, kad simptomai išnyks po gimdymo ir po gimdymo.