Pasagos inkstas (ren arcuatus) yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių inkstų defektų ir dažniausiai susiliejusio inksto forma. Kokios yra pasagos inkstų priežastys? Kokie yra tokio inksto defekto simptomai ir kaip atliekamas gydymas?
Pasagos inkstas (lot. ren arcuatus, angl. pasagos inkstas) yra labiausiai paplitusi lydyto inksto forma. Jis susidaro per pirmuosius 2 vaisiaus gyvenimo mėnesius, sujungus abiejų galinių inkstų apatinius polius. Tai pasitaiko 1 iš 400-700 gyvų kūdikių, dažniau berniukų. Jis dažnai turi neįprastą ir sudėtingą vaskuliarizaciją.
Defektas yra apatinių inkstų polių sujungimas sąsiauriu, kuris gali būti jungiamasis audinys arba dažniau parenchiminis. Kartais jame yra abiejų arba vieno inksto apatinės grupės taurelės. Net 95% jungties yra susiję su apatiniais inksto poliais ir tik 5% jo viršutiniais poliais.
Pasagos inkstai: simptomai ir diagnozė
Maždaug 1/3 atvejų eiga išlieka besimptomė. Dar 1/3 pacientų gali išsivystyti po pielopatija, kuri skatina šlapimo susilaikymą, šlapimo takų infekcijų vystymąsi ir akmenų susidarymą joje.
Dėl daugybės pasagos inkstų kraujagyslių variantų gali būti, kad dėl kraujagyslės, patekusios į sąsmauką, šlapimtakiui dar kartą gali atsirasti šlapimo nutekėjimo iš inkstų sutrikimų, vėliau išsivystyti hidronefrozė ir inkstų akmenys. Dažnai labai storas sąsiauris sukelia šlapimo susilaikymą. Maždaug 80% vaikų, kuriuos paveikė šis defektas, turi įvairaus laipsnio inkstų kalio-dubens sistemos išsiplėtimą. Be to, gali išsivystyti hipertenzija.
Be to, kai kuriems pacientams gali išsivystyti griaučių, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemos apsigimimai, taip pat kiti šlapimo sistemos defektai.
Pasagos inksto diagnozė yra pagrįsta vaizdo tyrimais - ultragarsu ar urografija. Urografinis tyrimas rodo būdingą taurelės vaizdą - ji pasiekia medialiai, už ją kertančio šlapimtakio. Įstrižose urografinėse nuotraukose gali būti rodoma išlenkta šlapimtakio eiga jo modeliavimo segmente. Kiti galimi radiografiniai požymiai yra netobulas posūkis ir neteisinga abiejų inkstų ilgųjų ašių, besiliejančių žemyn, kryptis.
Taip pat skaitykite: Židininė segmentinė glomerulosklerozė Inkstų sužalojimai (nukrypę, plyšę, sumušti inkstai) - klasifikacija, simptomai, gydymas Judrus (migruojantis) inkstas - priežastys, simptomai ir gydymasPasagos inkstai: gydymas
Priklausomai nuo indikacijų, operuojamas pasagos inkstas. Operacija susideda iš kuo daugiau išskyrus istmosą ir atkuriant teisingas anatomines sąlygas - problema gali būti neteisingai bėgantys ir per trumpi indai.
Esant šlapimo takų infekcijoms, reikia taikyti antimikrobinį gydymą arba profilaktinį gydymą.Urolitiazės atveju taurės-dubens sistemos srityje, be kitų, taikoma: perkutaninė nefrolitotripsija - procedūra, apimanti akmenų pašalinimą per inksto fistulę, gautą inkstų punkcijos metodu. Kitas urolitiazės gydymo metodas gali būti litotripsija, naudojant ultragarso bangas arba ureterorenoskopiją.
Įgimti inkstų defektai yra ligos, atsirandančios dėl šio organo parenchimos vystymosi anomalijų vaisiaus organogenezės laikotarpiu arba gimdos sutrikimų, atsakingų už inkstų patekimą į jų galutinę vietą - retroperitoninę erdvę. Šiuos defektus dažnai sukelia monogeniniai defektai arba chromosomų mutacijos.
Rekomenduojamas straipsnis:
Inkstų liga ir nesėkmė
