KREATININ CLIRENS (GFR) - tyrimas inkstų ligai nustatyti

Kreatinino klirensas yra tyrimas, skirtas nustatyti inkstų filtravimo pajėgumą (klirensas, GFR tyrimas), t. Y. Inkstų gebėjimą per tam tikrą laiką išskirti kreatininą kartu su šlapimu ir taip įvertinti jų veikimą. Netinkamas kreatinino kiekis paprastai aiškiai rodo inkstų ligą, todėl įtarus inkstų funkcijos sutrikimą atliekamas pagrindinis tyrimas. Kas yra kreatinino klirensas ir kaip interpretuoti rezultatus?

Kreatinino klirensas yra tyrimas, kuriuo nustatomas inkstų gebėjimas išvalyti kraują (žinant glomerulų filtracijos greitį - GFR) nuo kreatinino per dieną, apskaičiuojant kraujo kreatinino ir šlapimo santykį. Tokiu būdu galite spręsti, ar jūsų inkstai veikia tinkamai.

Kreatininas yra kreatino - baltymo, kuris yra raumenų ląstelių komponentas, metabolizmo produktas. Jo koncentracija priklauso nuo amžiaus (jis bus didesnis jaunesniems žmonėms nei vyresniems žmonėms), vandens kiekio tarpląstelinėje erdvėje, raumenų masės (ji bus didesnė vyrams nei moterims ir vaikams) ir suvalgytos mėsos kiekio (kuo daugiau jo bus maiste, tuo didesnis kreatinino kiekis). ). Kiekvieną dieną apie 1-2 proc. Kreatinas virsta kreatininu, kuris patenka į kraują, tada glomerulai filtruoja ir išsiskiria su šlapimu. Esant reikšmingam inkstų filtracijos sumažėjimui, pastebimas kreatinino koncentracijos kraujyje normų viršijimas ir mažesnės GFR vertės.

Išgirskite apie kreatinino klirenso tyrimą, kuriuo nustatoma inkstų liga. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Kreatinino klirensas - bandymo indikacijos

GFR tyrimo indikacija yra įtariamas inkstų nepakankamumas. Todėl žmonės, kenčiantys nuo patinimų, ypač aplink akis, veidą ir riešus, taip pat žmonės, kurie šlapinasi putojančiu ar tamsiu šlapimu arba pastebėjo išsiskiriančio šlapimo kiekio sumažėjimą ir turi su juo problemų, turėtų kreiptis į savo gydytoją dėl siuntimo. atsisakymas (pvz., dėl deginimo pojūčio). Tai yra dažniausiai pasitaikantys inkstų funkcijos sutrikimo simptomai.

Tyrimo indikacija taip pat yra būtinybė vartoti vaistus, kurių dozę reikia pritaikyti pagal glomerulų filtracijos dydį.

Kreatinino klirensas - koks yra testas?

Tyrimą sudaro kraujo surinkimas ir šlapinimasis per 24 valandas, pradedant antrąja tuštinimu dieną prieš tyrimą (pirmoji šlapimo dalis turi būti išnešta į tualetą, kaip įprasta) ir baigiant pirmąja tyrimo dieną. Šlapimas turi būti renkamas visą parą (visą parą), nes kreatinino kiekis šlapime kinta visą dieną. Surinkę visus šlapimo mėginius, galite įvertinti vidutinę kreatinino koncentraciją dienos bėgyje, o tai yra geresnis inkstų funkcijos rodiklis. Tyrimo rezultatai yra neteisingi, jei šlapimo surinkimas nėra baigtas.

Kaip apskaičiuojamas kreatinino klirensas?

Bandymo rezultatas gaunamas pagal šią formulę:

C (kreatinino klirensas) = ​​Q: P, kur:

P = kreatinino koncentracija serume

Q = išskiriamo kreatinino kiekis per laiko vienetą, kuris apskaičiuojamas pagal formulę: V (šlapimo kreatinino koncentracija) * U (šlapimo tūris).

Vis dėlto kasdieniam šlapimo surinkimui paprastai daro įtaką klaida, todėl apskaičiuojant kreatinino klirensą dažniausiai naudojama Cockcroft-Gault formulė, leidžianti apskaičiuoti per inkstus tekančio kraujo kiekį per tam tikrą laiko vienetą (kreatinino koncentracija serume yra santykinai pastovi):

Ccr (kreatinino klirensas) = ​​(140 m.) * Kūno svoris: (72 * kreatinino koncentracija kraujyje mg / dl)

Tada gautą rezultatą reikia padauginti iš lyčių indekso - 0,85 (moterims) arba 1,0 (vyrams).

Standartas yra 80–120 ml / min. (Tai reiškia, kad per inkstus per vieną minutę „teka“ 80–120 ml kraujo) su korekcija ant paciento odos paviršiaus.

Įtariant ekskrecinį inkstų nepakankamumą, taip pat reikėtų atsižvelgti į paciento nusiskundimus, fizinę apžiūrą, papildomus inkstų funkcijos parametrus, pvz., Šlapalą ir šlapimo analizę.

Kreatinino klirensas - tyrimo rezultatų aiškinimas

Kreatinino klirensas gali sumažėti, kai sumažėja inkstų aprūpinimas krauju, stazinis širdies nepakankamumas, inkstų obstrukcija, ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas ir šlapimo takų infekcijos.

Padidėjęs kreatinino klirensas gali pasireikšti nėštumo, fizinio krūvio metu ir žmonėms, kurie valgo daug mėsos.

Verta žinoti, kad kreatinino koncentraciją gali sumažinti tam tikri vaistai, pvz., Antibiotikai (pvz., Aminoglikozidai ir epalosporinai), cimetidinas, cisplatina (vaistas, vartojamas chemoterapijoje). Priešingai, dehidratuojantys vaistai (diuretikai) gali padidinti šio tyrimo rezultatą.