Skirtingi vaistai vyrams, skirtingi moterims. Kodėl vyrai ir moterys skirtingai reaguoja į narkotikus?

Ar žinojote, kad vyrai ir moterys skirtingai reaguoja į tas pačias chemines medžiagas vaistuose? Tai yra svarbus atradimas, nes šie skirtumai daro įtaką tos pačios ligos gydymui abiem lytims. Kodėl vyrai ir moterys skirtingai reaguoja į narkotikus?

Ar žinojai, kad moteris į narkotikus reaguoja kitaip nei vyras? Kad ji turėtų vartoti skirtingas vaistų dozes? Moterys ir vyrai neturėtų būti traktuojami vienodai, nes jie skirtingai reaguoja į vaistus dėl fizinių lyčių skirtumų. Kaip bebūtų keista, apie šį „akivaizdų akivaizdumą“ kalbėta visai neseniai. Kodėl?

Iki 1993 metų narkotikai nebuvo bandomi su moterimis

Iki 1993 m. Moterys nedalyvavo naujų vaistų klinikiniuose tyrimuose. Tai padiktavo mokslininkų rūpestis moterų ir jų vaikų sveikata. Tačiau klinikiniai stebėjimai parodė, kad moterys, gydomos tais pačiais vaistais kaip ir vyrai (vienodos dozės, vartojimo laikas, ta pati liga), terapiją toleruoja skirtingai, o jos poveikis skiriasi. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) pirmoji leido moterims dalyvauti klinikiniuose tyrimuose (1993 m.). Ji rekomendavo tyrėjams skirti ypatingą dėmesį:

• menstruacinio ciklo ir menopauzės įtaka vaistų farmakokinetikai, t. y. jų koncentracijos pokyčiams organizme
• kurie atsiranda tam tikrais laiko tarpais po preparato vartojimo
• estrogenų, geriamųjų kontraceptikų ir pakaitinės hormonų terapijos vaistų poveikis kitų vaistų poveikiui
• geriamųjų kontraceptikų poveikis tiriamo vaisto veiksmingumui

Pirmųjų klinikinių vaistų, kuriuose dalyvavo moterys, rezultatai buvo tokie reikšmingi, kad po kelerių metų nė vieno vaisto nebuvo galima užregistruoti, jei moterys nedalyvavo jo poveikio tyrimuose.

Kodėl skiriasi moters ir vyro reakcija į narkotikus?

Kiekvienas vaistas, vartojamas tiek moterų, tiek vyrų organizme, vykdo tuos pačius procesus, įskaitant:

• veikliosios medžiagos absorbcija,
• jo pasiskirstymas kūne,
• medžiagų apykaita,
• išsiskyrimas.

Gdansko medicinos universiteto Farmacijos fakultete atliktame tyrime „Lyties įtaka pasirinktų vaistų farmakokinetikai“ buvo įrodyta, kad lyčių skirtumai atsiranda jau vaistų absorbcijos etape. Tas pats pasakytina ir apie vėlesnius vaisto, einančio per organizmą, stadijas.

Taip yra ne tik dėl to, kad kiti hormonai vaidina svarbų vaidmenį mūsų kūne, bet ir dėl to, kad mūsų kūno struktūra ir medžiagų apykaita skiriasi. Taigi lyčių skirtumai gali turėti įtakos tam, kaip gydoma ta pati liga ir kaip organizmas skirtingai reaguoja į tuos pačius vaistus.

Rekomenduojamas straipsnis:

Vaistų absorbcija ir kūno struktūra

Vyrai paprastai turi didesnę raumenų masę, todėl vaisto, pvz., Antibiotiko, dozė turi būti atitinkamai didesnė nei moterų. Bet svarbu ne tik kūno svoris. Moters organizme yra daugiau riebalinio audinio, kuris sugeria vaisto molekules, todėl kraujo koncentracija bus mažesnė nei vyro. Kalbant apie vaistus, veikiančius centrinę nervų sistemą, svarbu, kad nors moterų organizme yra mažiau kraujo nei vyrų, moterys teka daug greičiau. Dėl to - vaistas greičiau pasieks tikslą.

Vyrų virškinamasis traktas yra daug ilgesnis nei moterų, o tai reiškia, kad tuo pačiu metu skirto vaisto absorbcija ir dozė prasidės vėliau. Moterims uždelstas vaistų, vartojamų per burną, poveikis yra dėl to, kad maistas lėčiau pereina iš skrandžio į plonąją žarną, kuri geriausiai sugeria visas organizmo medžiagas. Todėl laikas, per kurį maistas patenka į žarnyną, lemia uždelstą vaisto veikimą.

Vaistų absorbcija ir hormoninis ciklas

Mes žinome, kad lytiniai hormonai daro didžiulę įtaką moters išvaizdai ir savijautai. Bet veikdami atskirus organus, jie taip pat lemia gydymo efektyvumą. Prieš menstruacijas moters organizme susilaiko vanduo, kuris sumažina vandenyje tirpių vaistų koncentraciją kraujyje. Tuo pačiu ciklo laikotarpiu moters organizmas gamina mažiau skrandžio sulčių, todėl ji mažiau reaguos į barbitūratus (migdomuosius vaistus), nes mažiau veikliosios medžiagos bus absorbuota.

Tas pats bus ir su anestetikais ar vaistais nuo epilepsijos. Vyrai į šiuos vaistus reaguos greičiau ir efektyviau. Tačiau tuo pačiu ciklo laikotarpiu moterys geriau reaguos į antidepresantus, nes jie yra silpni pagrindai ir su mažai skrandžio sulčių jie bus geriau absorbuojami. Po ovuliacijos (geltonosios fazės metu) vaistų absorbcijos laikas plonojoje žarnoje žymiai pailgėja, nes progesteronas atpalaiduoja lygiuosius raumenis.

Vaistų toksiškumą didina fermentai ir hormonai

Hormonai taip pat nustato, kad moterys yra labiau veikiamos toksinio narkotikų poveikio nei vyrai. Taip yra dėl testosterono - hormono, kurio vaisingo amžiaus moterys turi maždaug 20 kartų mažiau nei vyrai. Kodėl tai taip svarbu? Testosteronas stimuliuoja kepenų fermentų aktyvesnį darbą, kurie pagreitina vaistų apykaitą ir jų išsiskyrimą. Didelis estrogeno kiekis moters organizme sumažina tam tikro baltymo koncentraciją, kuri lemia vaistų absorbciją.

Kepenyse ir žarnyne gaminami fermentai yra atsakingi už vaistų metabolizmą. Vyrams jie yra efektyvesni ir greičiau pašalina iš organizmo metabolitus, t. Y. Junginius, susidariusius dėl cheminės organizmo reakcijos tarp vaisto ir junginių, kuriuos gamina ląstelės. Moteriai fermentai veikia lėčiau, todėl vaistų apykaitos liekanos ilgiau išlieka jos kūne.

Skirtingas vidaus organų darbo tempas

Moterų inkstai dirba 10 proc. lėčiau nei vyrai, o tai daro didžiulę įtaką vaistų pašalinimo greičiui. Bet taip yra ne dėl hormoninio skirtumo, o dėl mažesnio moterų kūno svorio. Todėl, jei glomerulų filtracijos greitis yra lėtesnis, didelė veikliosios medžiagos koncentracija vaiste moterims tęsiasi ilgiau nei vyrams.

Tolesni moterų ir vyrų gydymo tyrimai

Infekcijos ir insulto profilaktikai paprastai rekomenduojamos tinkamos acetilsalicilo rūgšties dozės. Tačiau paaiškėja, kad jo prevencinis poveikis moterims skiriasi nei vyrams: jis apsaugo moteris nuo insulto, o vyrus - nuo širdies smūgio. Nors tyrimų, kuriais remiantis amerikiečių mokslininkai padarė tokias išvadas, rezultatai buvo protestuojami Europoje, jie taip pat paskatino mokslininkus pradėti tyrimus, kaip skirtingos veikliosios medžiagos veikia moters kūną ir kaip - vyro kūną. Šiuo metu vyksta paracetamolio ir naujos kartos nesteroidinių priešuždegiminių vaistų poveikio abiem lytims nustatymo darbai. Jau žinoma, kad žmonėms, turintiems lėtą medžiagų apykaitą, tai yra ir moterims, šių grupių vaistai turėtų būti vartojami mažesnėmis dozėmis.

Rekomenduojamas straipsnis:

mėnesinis „Zdrowie“