Pilvaplėvės abscesas

Peritonsillar erdvė yra tarp tonzilių ir gerklės sienos. Kai šioje vietoje atsiranda infekcija, ji gali sukelti uždegimą ar patinimą su pūliais (abscesu) toje vietoje. Pilvaplėvės abscesai, dar vadinami flegmonomis, dažniausiai būna tonzilito pasekmė. Peritonsillar skrepliai yra neįgalūs: tonzilių uždegimas sutraukia žandikaulio raumenis, o tai neleidžia visiškai atidaryti burnos ir apsunkina rijimą ir maisto vartojimą. Šiuos simptomus lydi padidėjęs karščiavimas (40ºC).

Atsakingi mikrobai

Dažniausiai infekcijos sukėlėjai yra streptokokų bakterijos (A grupės beta hemoliziniai streptokokai). Pilvaplėvės abscesai dažniausiai pasireiškia vyresniems vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiesiems. Jie rečiau nei anksčiau, nes tonzilitas šiuo metu dažniausiai gydomas antibiotikais, kurie naikina infekcijas sukeliančias bakterijas.

Pratęsimas

Jei abscesas netinkamai gydomas, infekcija gali plisti į kaklą, gomurį ir plaučius. Uždegimas gali nustumti tonzilius link gerklės centro ir perkelti šlaptuves (audinio atvartą gerklės gale) iš centro į nepažeistą gerklės sritį. Kai kuriais atvejais uždegimas gali apsunkinti kvėpavimą arba uždaryti kvėpavimo takus.

Simptomai

• Odinofagija ar nuolatinis gerklės skausmas
• Disfagija ar pasunkėjęs rijimas
• Sunkumas daug atverti burną
• Vėlesnių kaklo limfmazgių ar patinusių liaukų išvaizda kakle
• Galvos skausmas
• Karščiavimas, kurį gali lydėti šaltkrėtis
• Veido patinimas
• Balso pokyčių išvaizda: gali pasirodyti vadinamasis „karštas arba karštas bulvių balsas“, nes jis skamba taip, lyg žmogus kalbėtų su bulvėmis pilna bulve

Diagnozė

Tai atliekama atlikus gerklės, burnos ir kaklo sveikatos patikrinimą. Gydytojas paima mėginį iš gerklės, o išgauta medžiaga siunčiama į laboratoriją auginti. Tai gali nustatyti bakterijų, kurios sukelia infekciją, tipą. Taip pat gali būti atliekama endoskopija, rentgeno tyrimas ar kompiuterinė tomografija, kad kaklo audiniuose būtų galima geriau įvertinti infekcijos mastą.

Gydymas

Infekcijai gydyti jis yra pagrįstas antibiotikais. Paprastai jie skiriami 10 dienų. Simptomai paprastai išnyksta per penkias – septynias dienas. Kai infekcija yra sunki, antibiotikų galima leisti į veną.
Daugelis abscesų nereaguoja tik į antibiotikus, todėl juos reikia nusausinti. Drenažą galima atlikti adata arba smulkiu pjūviu ir čiulpiant skystį. Tai dažnai atliekama gydytojo kabinete ar skubios pagalbos skyriuje, tačiau kartais gali prireikti tai atlikti operacinėje, ypač jei infekcija išplito ant kaklo.
Jei vėl atsiranda tonzilitas ar pilvaplėvės abscesas, gali prireikti pašalinti tonziles.