Baktrazolas

1 tabletė Pow. yra 500 mg azitromicino (dihidrato pavidalu).

Veiksmas

Makrolidinis antibiotikas iš azalidų grupės. Dažniausiai jautrios azitromicinui rūšys - gramteigiami aerobai: Staphylococcus aureus, imlūs meticilinui, Streptococcus pneumoniae, jautrūs penicilinui, Streptococcus pyogenes (A grupė); Gramneigiami aerobai: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Escherichia coli ETEC ir EAEB; anaerobinės bakterijos: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp .; kiti mikroorganizmai: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Bakterijos, kurioms gali pasireikšti įgytas atsparumas: Streptococcus pneumoniae yra vidutiniškai jautrus ir atsparus penicilinui. Iš prigimties atsparūs organizmai: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. - MRSA, MRSE, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Escherichia coli, Bacteroides fragilis grupė. Išgerto azitromicino biologinis prieinamumas yra maždaug 37%. Cmax atsiranda po 2-3 valandų. Azitromicinas prasiskverbia į audinius, juose pasiekdamas daug didesnę koncentraciją nei kraujyje. Jis daugiausia išsiskiria su tulžimi nepakitusio pavidalo ir metabolitų pavidalu. Azitromicino T0,5 yra glaudžiai susijęs su 2–4 dienų audinio pusinės eliminacijos periodu.

Dozavimas

Žodžiu. Suaugusieji (įskaitant pagyvenusius žmones) ir vyresni nei 18 metų vaikai > 45 kg: migruojanti eritema - 1 g pirmąją dieną, po to 500 mg vieną kartą per parą nuo 2 iki 5 dienos; nekomplikuotos Chlamydia trachomatis sukeltos infekcijos - 1 g vieną kartą; sergant kitomis infekcijomis - 500 mg vieną kartą per parą 3 dienas. Vaikai apie b. Specialus pacientų gripas. Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas> 40 ml / min.), Ir pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, dozės koreguoti nereikia. Dovanojimo būdas. Azitromicinas turi būti vartojamas vieną kartą per parą. Tabletes galima gerti valgio metu arba nevalgius; praryti visą. Praleidus dozę, reikia praleisti praleistą dozę kuo greičiau, o kitas dozes reikia skirti pagal nustatytą dozavimo tvarkaraštį.

Indikacijos

Infekcijos, kurias sukelia azitromicinui jautrūs mikroorganizmai: viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (bakterinis faringitas, tonzilitas, sinusitas); ūminis vidurinės ausies uždegimas; apatinių kvėpavimo takų infekcijos (ūminis bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, lengva ar vidutinio sunkumo pneumonija, įskaitant intersticinę pneumoniją); odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelos, impetigo, antrinė pioderma, migrantinė eritema - migrantinė eritema - pirmasis Laimo ligos simptomas); nekomplikuotos Chlamydia trachomatis infekcijos. Reikia atsižvelgti į oficialias vietines tinkamo antibakterinių vaistų vartojimo rekomendacijas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas azitromicinui, bet kokiam makrolidų ar ketolidų grupės antibiotikui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Atsargumo priemonės

Nenaudokite užkrėstoms nudegimo žaizdoms gydyti. Azitromicinas nėra pirmasis pasirinktas vaistas gydant faringitą ir tonzilitą, kurį sukelia Streptococcus pyogenes, ir siekiant išvengti ūmaus reumatinio karščiavimo (penicilinas yra pasirinktas vaistas). Azitromicinas dažnai nėra pirmas pasirinkimas vaistas gydant sinusitą ar ūminį vidurinės ausies uždegimą. Lytiniu keliu plintančių ligų atveju būtina įsitikinti, kad pacientas nėra kartu užsikrėtęs sifiliu. Gydant Streptococcus pneumoniae sukeltas infekcijas, reikia atsižvelgti į tai, kad kai kuriose Europos šalyse buvo nustatytas didelis šios bakterijos atsparumas azitromicinui (> 30%). Minkštųjų audinių infekcijų, kurias dažnai sukelia Staphylococcus aureus (dažnai atsparios azitromicinui), atveju prieš naudojant preparatą, visada reikia atlikti mikroorganizmo jautrumo tyrimus. Ilgalaikio azitromicino vartojimo saugumo ir veiksmingumo patirties nėra. Greitai pasikartojančių infekcijų atveju reikėtų apsvarstyti galimybę vartoti kitą antibiotiką. Dėl kryžminio atsparumo tarp makrolidų vietovėse, kuriose yra daug atsparumo eritromicinui, ypač svarbu apsvarstyti galimybę pakeisti jautrumą azitromicinui ir kitiems antibiotikams. Azitromicinas nėra pirmas pasirinkimas vaistas empiriniam infekcijų gydymui vietovėse, kur atsparumas izoliuotuose paplitimas yra 10% ar daugiau. Preparatas netinka sunkioms infekcijoms gydyti, kai būtina greitai pasiekti didelę antibiotiko koncentraciją. Saugumas ir veiksmingumas užkertant kelią Mycobacterium avium infekcijoms ar gydant jas vaikams, nebuvo nustatytas. Azitromiciną reikia vartoti atsargiai pacientams: turintiems neurologinių ar psichinių sutrikimų; Sunkus inkstų nepakankamumas (Clostridium difficile kreatinino klirensas (CDAD), net keletą mėnesių po antibakterinių vaistų vartojimo. Kaip ir vartojant eritromiciną ir kitus makrolidų grupės antibiotikus, retai buvo pranešta apie sunkias alergines reakcijas, tokias kaip angioneurozinė edema ir anafilaksija (retai mirtinas), be dermatologinių reakcijų, įskaitant Stivenso ir Johnsono sindromą, toksinę epidermio nekrolizę (retai mirtina) ir bėrimo vaistais sindromą su eozinofilija ir sisteminiais simptomais. Jei pasireiškia alerginė reakcija, nutraukite azitromicino vartojimą ir pradėkite tinkamą gydymą. stebėkite paciento superinfekciją neatspariais mikroorganizmais, tokiais kaip grybai; dėl superinfekcijos atsiradimo gali tekti nutraukti gydymą azitromicinu ir imtis tinkamų gydymo priemonių.

Nepageidaujama veikla

Labai dažni: viduriavimas. Dažni: galvos skausmas, vėmimas, pilvo skausmas, pykinimas, sumažėjęs limfocitų skaičius, sumažėjęs bikarbonatų kiekis kraujyje, padidėjęs eozinofilų, bazofilų, monocitų ir neutrofilų skaičius. Nedažni: kandidozė, makšties infekcija, pneumonija, grybelinė infekcija, bakterinė infekcija, faringitas, gastroenteritas, rinitas, kvėpavimo sutrikimas, burnos mielių infekcija, leukopenija, neutropenija, eozinofilija, angioedema, padidėjęs jautrumas, anoreksija. , nervingumas, nemiga, galvos svaigimas, mieguistumas, disgeuzija, parestezija, regėjimo sutrikimas, ausų sutrikimas, galvos svaigimas, širdies plakimas, karščio pylimas, dusulys, kraujavimas iš nosies, gastritas, vidurių užkietėjimas, meteorizmas, dispepsija, sutrikimas rijimas, patinęs pilvas, burnos džiūvimas, erukcija, burnos išopėjimas, padidėjęs seilėtekis, bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, dermatitas, sausa oda, gausus prakaitavimas, osteoartritas, raumenų skausmas, nugaros skausmas , kaklo skausmas, šlapinimosi sutrikimai, inkstų skausmas, kraujavimas iš gimdos, jos liga krūtinės skausmas, edema, negalavimas, astenija, nuovargis, veido patinimas, karščiavimas, skausmas, periferinė edema, padidėjęs ASAT ir ALT kiekis, padidėjęs bilirubino, šlapalo ar kreatinino kiekis kraujyje, pakitęs kalio kiekis kraujyje, padidėjęs kraujo aktyvumas Šarminė fosfatazė, padidėjęs chlorido kiekis, hiperglikemija, padidėjęs trombocitų skaičius, sumažėjęs hematokritas, padidėjęs bikarbonatų kiekis, nenormalus natrio kiekis, komplikacijos po operacijos. Reti: sujaudinimas, kepenų funkcijos sutrikimas, cholestazinė gelta, jautrumas šviesai, ūminis generalizuotas pustulinis išsiveržimas. Dažnis nežinomas: pseudomembraninis kolitas, trombocitopenija, hemolizinė anemija, anafilaksinė reakcija, agresija, nerimas, kliedesys, haliucinacijos, sinkopė, traukuliai, hipoestezija, psichomotorinė hiperaktyvumas, anosmija, išangė, uoslės sutrikimas, myasthenia gravis, kurtumas ir (arba) spengimas ausyse), torsade de pointes aritmija, aritmija (įskaitant skilvelinę tachikardiją), pailgėjusi QT elektrokardiograma, hipotenzija, pankreatitas, liežuvio spalvos pakitimas, kepenų nepakankamumas (retai mirtinas) , fulminantinis hepatitas, kepenų nekrozė, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, daugiaformė eritema, vaisto reakcija su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (DRESS sindromas), sąnarių skausmas, ūminis inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas. Šalutinis poveikis, galbūt susijęs su Mycobacterium avium kompleksinių infekcijų azitromicinu prevencija ar gydymu. Labai dažni: viduriavimas, pilvo skausmas, pykinimas, dujos, diskomfortas pilve, laisvos išmatos. Dažni: anoreksija, galvos skausmas, galvos svaigimas, parestezija, disgeuzija, jutimo sutrikimas, regos sutrikimas, kurtumas, bėrimas, niežulys, artralgija, nuovargis. Nedažni: hipestezija, klausos sutrikimas, spengimas ausyse, širdies plakimas, hepatitas, Stivenso ir Džonsono sindromas, jautrumas šviesai, astenija, negalavimas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Kadangi nėra pakankamai skaitinių, gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis, azitromiciną nėštumo metu galima vartoti tik tada, kai tai neabejotinai būtina. Gydymo azitromicinu metu ir iki 2 dienų po jo pabaigos žindyti negalima. Vaisingumas. Atlikus vaisingumo tyrimus su žiurkėmis, pavartojus azitromicino pastebėtas sumažėjęs apvaisinimo dažnis - nežinoma šio atradimo reikšmė žmonėms.

Komentarai

Vaistas gali sukelti galvos svaigimą ir traukulius - į tai reikia atsižvelgti vairuojant ar valdant mechanizmus.

Sąveika

Negalima vartoti kartu su skalsių alkaloidais (ergotamino dariniais) dėl apsinuodijimo skalsiu pavojaus. Būkite atsargūs, skirdami azitromiciną kartu su vaistais, kurių terapinis langas yra siauras, metabolizuojamas CYP3A4. Būkite atsargūs, skirdami azitromiciną kartu su kitais vaistais, kurie gali pailginti QT intervalą. Vartojimas kartu su cisapridu ar terfenadinu gali sukelti QT pailgėjimą, skilvelių aritmijas ir torsade de pointes. Atsargiai vartokite kartu su astemizolu, triazolamu, midazolamu ar alfentaniliu, nes šių vaistų poveikio stiprinimas aprašytas vartojant kartu su kitu makrolidų grupės antibiotiku - eritromicinu. Vartojant kartu su digoksinu, reikia stebėti digoksino kiekį kraujyje, nes jis gali padidėti. Jei būtina jį vartoti kartu su ciklosporinu, reikia stebėti ciklosporino koncentraciją ir atitinkamai pakoreguoti jo dozę. Nors makrolidai gali padidinti teofilino kiekį kraujyje, vartojant azitromiciną, šis poveikis nebuvo įrodytas. Vartojant kartu su geriamaisiais kumarino antikoaguliantais, rekomenduojama dažnai stebėti protrombino laiką, nes gali sustiprėti antikoaguliacinis poveikis. Azitromicino vartojimas kartu su rifabutinu neturėjo įtakos nė vienos iš šių medžiagų koncentracijai kraujyje, tačiau, vartojant abu vaistus kartu, buvo pastebėta neuropenijos (susijusios su rifabutinu) atvejų. Azitromicinas padidina fosforilinto zidovudino (kliniškai aktyvaus zidovudino metabolito) koncentraciją periferinio kraujo mononuklearinėse ląstelėse - šios išvados klinikinė reikšmė nėra aiški, tačiau gali būti naudinga pacientams.Vartojant kartu su nalfinaviru, gali pasikeisti azitromicino farmakokinetiniai parametrai (padidėja Cmax) - azitromicino dozės keisti nereikia, tačiau reikia stebėti jo šalutinį poveikį. Antacidiniai vaistai mažina azitromicino Cmax - antibiotiką reikia vartoti 1 valandą prieš arba 2 valandas po antacido vartojimo. Cimetidinas, vartojamas likus 2 valandoms iki azitromicino vartojimo, azitromicino farmakokinetikai įtakos neturėjo. Sąveikos su didanozinu, karbamazepinu, metilprednizolonu nepastebėta.

Kaina

Baktrazolis, kaina 100% PLN 22,71

Preparate yra medžiagos: azitromicinas