Šlaplės susiaurėjimas: priežastys, simptomai, gydymas

Šlaplės susiaurėjimas yra klinikinė situacija, kai, veikiant įvairiems išorės veiksniams, segmentiškai sumažėja šlaplės skersmuo, o tai pirmiausia sukelia šlapinimosi sutrikimus. Kokios yra šlaplės susiaurėjimo priežastys? Kokie simptomai gali juos rodyti ir kaip atliekamas gydymas?

Atsakinga už šlaplės susiaurėjimą, be kita ko svetimkūnis, neoplastinio pobūdžio pokyčiai, potrauminės ar poinfekcinės būklės. Klinikinis vaizdas apsiriboja sutrikusia tuštuma. Tai gali būti šlapinimosi sunkumai, pollakiurija ar skausmas tuštinantis. Neabejotinai kiekvienas iš išvardytų simptomų turėtų kelti nerimą ir yra medicininės konsultacijos indikacija, siekiant patvirtinti diagnozę ir įgyvendinti tinkamą terapinį gydymą.

Išgirsk apie šlaplės susiaurėjimą. Sužinokite apie jo priežastis, simptomus ir gydymą. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Šlaplės susiaurėjimo priežastys

Ligos etiologija yra sudėtinga. Priežastis, viena vertus, gali būti įgimti anatominiai sutrikimai, įvairūs vystymosi defektai (hipospadijos, epifizė ar užpakalinis šlaplės vožtuvas vyrams), kita vertus, pateikiamas kūno patologinių būklių, kurios sąlyginai padidina defekto riziką, sąrašas. Tarp jų yra ir kitų

• vėžys
• svetimkūnis / trauma tarpvietėje, pvz., dubens kaulo lūžis
• urolitiazė
• šlapimo takų infekcijos, ypač bakterinės; dažniausiai patogenai yra: Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Neisseria gonorėja
• jatrogeniniai veiksmai, t. y. visos medicininės intervencijos. Šlaplės susiaurėjimas gali atsirasti net po šlapimo pūslės kateterizacijos ar cistoskopijos. Žinoma, kuo pažangesnė medicininė procedūra, šlaplės pažeidimo ir vėlesnio jos susiaurėjimo rizika yra daug didesnė.

Verta paminėti, kad per ilgas kateterio palaikymas, ypač ilgai gydomiems ligoniams, gali sukelti ne tik šlapimo takų infekcijas, bet ir šlaplės susiaurėjimą.

Šlaplės susiaurėjimo simptomai

Šlaplės susiaurėjimą lydintys simptomai yra sudėtingi. Viena vertus, jie atsiranda dėl pačios obstrukcijos, tačiau, kita vertus, jie yra šlapimo takų dirginimo rezultatas. Dažniausiai pranešami negalavimai:

• sutrikimai šlapinimosi metu (protarpinis srautas, sumažėjęs šlapimo srautas, dažnas šlapinimasis, nikturija, t. y. poreikis šlapintis naktį)
• jausdamas, kad šlapimo pūslė nėra visiškai tuščia
• pažangia forma, net visiškai sustabdydama tuštinimą

Būna, kad kai kurie pacientai nejaučia diskomforto, norint patvirtinti diagnozę, reikia bandyti pacientą kateterizuoti, o tai nepavyksta.

Šlaplės susiaurėjimo diagnozė

Šlaplės susiaurėjimą lydintys negalavimai nėra labai būdingi ir gali būti susiję su visiškai kitokia patologija.Gerai surinktas interviu su pacientu yra nepaprastai svarbus. Istorinė tarpvietės trauma ar šlapimo takų infekcija per trumpą laiką gali paskatinti gydytojo samprotavimus.

Pagrindinis diagnostinis tyrimas yra uretroskopija - tai vaizdo tyrimas, naudojant specialų optinį įrankį, įterptą į šlaplę, kuris leidžia vizualizuoti paveiktą vietą.

Retrogradinė uretrografija yra dar viena diagnostikos priemonė. Jis susideda iš šlaplės kontrasto, po kurio atliekamas rentgeno vaizdas. Šio bandymo variantas yra variantas, kai kontrastinė medžiaga patenka į šlapimo pūslę, o skenavimas atliekamas šlapinantis.

Nepaisant to, kad yra naujesnių ir patobulintų tyrimų, reikia atmesti pagrindinius, tačiau vienodai naudingus, net pilvo ultragarsinius tyrimus. Dėl to iš karto po tuštinimosi galima įvertinti likusį šlapimą.

Taip pat verta atlikti pagrindinius laboratorinius tyrimus, įvertinančius inkstų funkciją: karbamido, kreatinino, šlapimo analizę su kultūra.

Šlaplės susiaurėjimas diferencijuojamas su kai kuriais šlapimo pūslės navikais, su šlapimo pūslės kaklo hipertrofija ir vyrams, sergantiems prostatos liga.

Kaip gydyti šlaplės susiaurėjimą

Aprašytos ligos gydymas pirmiausia yra chirurginis. Iki šiol nebuvo sukurta veiksminga farmakoterapija. Chirurginė procedūra susideda iš susiaurėjusio šlaplės fragmento pašalinimo, o tada laisvų fragmentų susiuvimo kartu su defekto užpildymu naudojant, pavyzdžiui, sintetines medžiagas. Populiariausi metodai yra uretrotomija, kurios metu įterpiamas specialus pjovimo įrankis - uretrotomas, siekiant įpjauti striktūros vietą.

Deja, dėl šios ligos kyla didelė komplikacijų rizika. Dažniausiai tai yra šlapimo takų infekcija, šlapimo pūslės akmenys, periuretralinis abscesas ar šlapimo fistulė. Kiekvienai komplikacijai reikia tinkamo terapinio gydymo ir ji yra susijusi su gydytojo konsultacija.