FELTY SINDROMAS lydi reumatoidinį artritą (RA)

Feltelio sindromas pasireiškia blužnies, dažnai taip pat limfmazgių ir kepenų padidėjimu bei leukopenija - leukocitų skaičiaus sumažėjimu periferiniame kraujyje, ypač granulocitopenija (t. Y. Granulocitų skaičiaus sumažėjimu periferiniame kraujyje žemiau normos).

Daugumai pacientų, sergančių Felty sindromu, yra reumatoidiniai mazgeliai, odos spalva pakitusi ir vaskulito simptomai (opos ant blauzdų ir aplink nagų raukšles, įskaitant periferinę neuropatiją). Be nuolatinio reumatoidinio faktoriaus, pacientų serume taip pat yra imuninių kompleksų, antinuklearinių ir anti-leukocitų antikūnų.

Granulocitopenijos priežastis yra sudėtingesnė. Manoma, kad antikūnai prieš leukocitus ir cirkuliuojantys imuniniai kompleksai pažeidžia granulocitus. Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai gali skirtis pagal dydį ir biochemines savybes. Kai kurie iš jų pažeidžia fagocitines ląsteles (fagocitozė susideda iš to, kad atitinkama ląstelė absorbuoja įsibrovėlį, o vėliau - ją suvirškina jos viduje). Abu granulocitai, užkrėsti šiais kompleksais ir pažeisti antikūnų prieš leukocitus, pašalinami blužnyje ir limfinėje sistemoje. Paprastai kaulų čiulpai pasižymi perspektyviu atsinaujinimo pajėgumu, tačiau subrendusių granulocitų skaičius yra sumažėjęs.

Taip pat skaitykite: Dieta reumatoidiniam artritui (RA): meniu Dieta reumatoidiniam artritui (RA) Antistreptolizinas (ASO) - tyrimas, kurio metu stebimi streptokokai ir reumatinės ligos

Felty sindromui gydyti

vartojami gliukokortikoidai. Tačiau ši terapija turi šalutinį poveikį - padidina ir taip didelį pacientų jautrumą infekcijoms. Gydymas aukso druskomis gali teigiamai paveikti tiek sąnarių simptomus, tiek neutralizuoti granulocitopeniją. Taip pat manoma, kad aukso druskos slopina fagocitozę. Jei toks gydymas nepadeda ir granulocitozė tęsiasi, atliekama blužnies rezekcija. Tačiau šis gydymas neturi jokios įtakos reumatoidinio artrito eigai, taip pat nepagerina susilpnėjusio imuniteto - jis tik užkerta kelią granulocitopenijai. Gautas rezultatas dažnai būna laikinas. Kai kuriais atvejais pastebėtas periferinio kraujo granulocitų skaičiaus padidėjimas po gydymo ličio junginiais.