Trombembolija - rizikos veiksniai ir prognozė

Yra daugybė situacijų, kurios lemia VTE atsiradimą. Svarbiausios iš jų:

• vyresnis amžius
• Pagrindinės chirurginės intervencijos.
• užsitęsęs imobilizavimas.
• uždegiminės žarnyno ligos.
• Nėštumas ir gimdymo laikotarpis.
• Navikai
• geriamieji kontraceptikai

Įgimti rizikos veiksniai

Jie yra tie, kurie nustatomi genetiškai. Dažniausiai pasitaiko atsparumas baltymui C (arba faktoriui V Leidenas) ir protrombino mutacija, kuri gali paveikti kelis tos pačios šeimos narius.

VTE prognozė

Nepaisant antikoaguliantų gydymo, ilgalaikė paciento, patyrusio VTE epizodą, prognozė gali būti sudėtinga dėl pasikartojančios trombozės. Taip pat gali būti posttrombotinis sindromas, kuriam būdingas lėtinis venų nepakankamumas, apimantis kraujotakos sutrikimus ir galūnių odos pokyčius, kurie gali išopėti ir sukelti gangreną.

Kaip užkirstas kelias ETV?

Ankstyvas nustatymas ir prevencija yra būtini siekiant sumažinti pasekmes, kurias VTE gali sukelti vidutinės trukmės ir ilguoju laikotarpiu. VTE prevencija yra kova su rizikos veiksniais. Kadangi ši problema ypač paveikia širdies, pooperacinius, neoplastinius, infekuotus ir kt. Pacientus, būtent jie turės nustatyti profilaktiką ar prevenciją.

Fiziniai matavimai

Visos priemonės, palankios veniniam grįžimui, bus naudingos. Visos priemonės yra skirtos padidinti giliųjų kojų venų tėkmę. Pagrindiniai iš jų yra:

• pakelkite lovos kojas.
• mobilizuoti pacientą anksti po chirurginės operacijos.
• Gali būti naudojami skirtingi tvarsčių, pneumatinio suspaudimo ir elastinių kojinių modeliai.

Farmakologinės priemonės

Jie daugiausia skiriami pacientams, kuriems yra didelė VTE rizika. Buvo naudojama daugybė medžiagų, tokių kaip aspirinas, heparinas ir kiti antikoaguliantai, tačiau šiuo metu pasirinktas metodas yra mažos molekulinės masės heparino preparato švirkštimas į poodį. Įrodyta, kad šios medžiagos yra labai veiksmingos mažinant komplikacijas, atsirandančias dėl VTE, pacientams, kuriems yra rizikos veiksnių. Tarp naujųjų medžiagų pentasacharidas ir ksimelagatranas (trombino inhibitorius) trumpuoju laikotarpiu gali būti alternatyva mažos molekulinės masės heparinams, vengiant venų tromboembolinės ligos.