Tokofobija, t. Y. Gimdymo baimė, įtraukta į konkrečių fobijų (t. Y. Fobijų, kuriose baimę sukelia konkretus veiksnys ar situacija) sąrašą. Tokofobija gali paveikti ne tik gimdymo pasirinkimą, bet ir visą ją išgyvenančio paciento gyvenimą - kraštutiniais atvejais moters išgyvenama baimė yra tokia stipri, kad, norėdama nepastoti, ji gali visiškai išvengti lytinių santykių.
Tokofobija apibrėžiama kaip itin stipri, nekontroliuojama baimė pastoti ir pagimdyti vaiką. Šis terminas yra kilęs iš graikų kalbos (iš žodžių tokos (gimdymas) ir fobos (stipri reiškinio baimė). Psichiatrinėje-psichologinėje terminologijoje šis terminas pirmą kartą pasirodė 2000 m. „British Journal of Psychiatry“ straipsnyje. Apytiksliai nuo 6 iki 7 % moterų visame pasaulyje patiria tokofobiją.
Tokofobija (gimdymo baimė): simptomai
Tokofobija pacientui gali sukelti įvairų elgesį, kuris turi įtakos visam jos gyvenimui. Moterys, turinčios šį sutrikimą, gali imtis bet kokių veiksmų, kad apsisaugotų nuo vaiko pastojimo - kartais jos tuo pačiu metu naudoja kelis skirtingus kontracepcijos metodus. Kraštutiniais atvejais, kai labai bijoma gimdymo, pacientai linkę visiškai vengti seksualinio kontakto.
Tačiau nė vienas kontracepcijos metodas nėra 100% efektyvus, todėl kartais - net jei pacientas imasi visų priemonių tam apsisaugoti - nėštumas vis tiek vystosi.
Moteris, turinti tokofobiją vaisiaus vystymosi metu, gali patirti:
- košmarai,
- nuolatinės mintys apie skausmą gimdymo metu ar galimas komplikacijas gimdymo metu (tiek motinos, tiek kūdikio sveikatai)
- mirties baimė gimdymo metu,
- dirglumas ir nerimas, kuris didėja nėštumo metu,
- somatiniai skundai, pavyzdžiui, dėl nepaaiškinamų galvos ar pilvo skausmų, širdies plakimo, dusulio,
- panikos epizodai
- reikšmingi koncentracijos sutrikimai, trukdantys kasdieniam šeimos ar profesiniam funkcionavimui (jie siejami su nuolatine gimdymo baime).
Tokofobija sergantis pacientas gali primygtinai reikalauti užbaigti gimdymą atliekant cezario pjūvį, o tai, pasak jos, būtų mažiau skausminga (pavyzdžiui, dėl anestezijos, naudojamos procedūros metu), nei gimdyti natūraliomis jėgomis.
Taip pat skaitykite: 6 nėštumo, gimdymo ir motinystės baimės Cyclothymia - liguistų nuotaikų kaitos priežastys, simptomai ir gydymas Svorio padidėjimas po kontraceptinių tablečių - tiesa ar mitas?Tokofobija (gimdymo baimė): priežastys
Kaip ir kitų nerimo sutrikimų atveju, taip pat gimdymo baimė turi gana sudėtingą etiologiją.
Pirminės tokofobijos priežastys
Tokofobija (vadinama pagrindine toliau aprašytoje situacijoje) gali pasireikšti iki šiol negimdžiusioms moterims ir tokiais atvejais ji siejama su:
- būti fizinės prievartos (pvz., išžaginimo ar seksualinio priekabiavimo) auka,
- trauminiai įvykiai, tokie kaip persileidimai ar abortas,
- paciento motinos mirtis gimdymo metu.
Kitas veiksnys, galintis sukelti moters gimdymo baimę, yra jos pačios motinos prisiminimai. Didesnė šios problemos rizika atsiranda tiems pacientams, su kuriais jų tėvai dalijasi neigiamais prisiminimais, nesvarbu, ar tai buvo išskirtiniai sunkumai, susiję su nėštumu, ar perinatalinio laikotarpio problemos, pavyzdžiui, didelis skausmas.
Antrinės tokofobijos priežastys
Kita tokofobijos forma yra antrinė gimdymo baimė, pasireiškianti moterims, kurios jau yra motinos. Tai sukelia praeities paciento patirti įvykiai, pavyzdžiui, sunki gimdymo eiga (pvz., Susijusi su stipriu skausmu) arba nepakankamai rūpinamo medicinos personalo priežiūra. Antrinės tokofobijos rizika taip pat padidėja pacientams, kuriems buvo pogimdyvinės depresijos epizodas.
Tokofobija (gimdymo baimė): gydymas
Terapinė tokofobija sergančių pacientų sąveika apima du pagrindinius metodus: psichoterapiją ir farmakoterapiją. Pirmasis iš jų vaidina pagrindinį vaidmenį, nes jis sutelktas į problemos šaltinio nustatymą ir paskui padeda pacientui ją spręsti. Farmakologinis tokofobijos gydymas pradedamas tik tada, kai moteris turi kitų psichinės sveikatos problemų, pavyzdžiui, depresiją.
Čia svarbu pabrėžti, kad esant nėščios moters poreikiui vartoti vaistus, nepaprastai svarbu pasirinkti tinkamą antidepresantą - vadovautis, kurios priemonės yra saugios besivystančio vaiko sveikatai.
Tofofobija sergančio paciento priežiūroje turėtų dalyvauti ne tik psichiatras ar psichoterapeutas, bet ir akušeris. Antrasis specialistas galės susidoroti su kankinančiomis paciento baimėmis su realybe (pvz., Paaiškinti, ar iš tikrųjų jai gali grėsti komplikacijos, kurių ji bijo. Be to, akušeris, žinantis apie gimdymo baimę savo palatoje, galės ja ypač rūpintis.
Dar reikia išsiaiškinti dar vieną aspektą dėl savanoriškų cezario pjūvių operacijų tokofobija sergančioms moterims. Tokia praktika kaip įprasta procedūra, net ir esant didelei darbo baimei, tikrai neturėtų būti rekomenduojama. Nors cezario pjūvių skaičius pasaulyje (taip pat ir Lenkijoje) sistemingai didėja, tai nereiškia, kad tai yra geresnis nėštumo nutraukimo būdas nei natūralus gimdymas. Medicininių indikacijų atveju (pvz., Grėsmė vaisiaus gyvybei) cezario pjūvis, be abejo, yra naudingas, tačiau jo atlikimas siejamas su keturis ar penkis kartus didesne komplikacijų rizika nei natūralaus gimdymo atveju.
