Apibrėžimas
Kalbėdami apie šlapimo susilaikymą, išskiriame dvi labai skirtingas patologijas, atsižvelgiant į tai, ar tai laiku sulaikytas šlapimas, ar lėtinis susilaikymas. Ūmus šlapimo susilaikymas (RAO) pasireiškia asmens nesugebėjimu šlapintis, net jei šlapimo pūslė pilna. Ūmus šlapimo susilaikymas skiriasi nuo anurijos, ty šlapimo, patenkančio į šlapimo pūslę, nebuvimo, dažnai inksto. Sulaikytas šlapimas sukelia šlapimo takų įtampą ir yra atsakingas už skausmą. RAO gali sukelti mechaninė kilmė, tokia kaip kliūtis šlapimo takuose, kilusi dėl tam tikrų vaistų vartojimo, arba ją gali sukelti neurologiniai sutrikimai. Be to, yra lėtinis šlapimo susilaikymas (RCU), kuris pasireiškia kaip neišsamus šlapimo pūslės ištuštinimas ir kuris teka su likusiu šlapimu, vadinamu likusiu tūriu po evakuacijos.
Simptomai
Ūminio šlapimo susilaikymo simptomai yra šie:
- reikšmingas apatinės pilvo dalies skausmas;
- šlapimo pūslės tūrio padidėjimas, kuris nustatomas palpuojant virš gaktos esančią masę, kuri nėra judri;
- bendroji sujaudinimo ir nerimo būsena dažnai atsiranda dėl skausmo intensyvumo ir nesugebėjimo šlapintis;
- šlapimo trūkumas kelias valandas.
Diagnozė
Ūminio šlapimo susilaikymo diagnozė atliekama atlikus fizinį patikrinimą, kurio metu gydytojas nustato masę, esančią virš gaktos. Egzaminą užbaigia tiesioji žarna. Kai diagnozė nustatoma kliniškai, reikia ieškoti RAU kilmės. Prioritetas išlieka palengvinti pacientą. Kilus abejonėms, gali būti atliekamas šlapimo pūslės ultragarsas, kuris patvirtina diagnozę. Tyrimai bus baigti atlikus šlapinimąsi atliekant šlapimo tyrimą, tiriant šlapimą, atliekant kraujo tyrimą su inkstų funkcijos analize, nustatant kreatininą ir apskaičiuojant glomerulų filtracijos greitį. Vyrams taip pat reikia nustatyti prostatos specifinio antigeno kiekį.
Gydymas
Ūmus šlapimo susilaikymas turėtų būti skubiai pašalinamas pašalinant šlapimą iš šlapimo pūslės. Naudojami du būdai. Paprastai moterims zondas į šlaplę įdedamas evakuoti. Tačiau kai kuriais atvejais šio metodo neįmanoma atlikti, ypač šlaplės ligos atvejais arba vyrams, kuriems įtariamas prostatitas. Antrasis būdas, kuris yra geriau naudojamas vyrams, yra suprapubinis kateterizavimas, kai adata įkišama per pilvą į šlapimo pūslę. Ši technika taip pat turi kontraindikacijų, tokių kaip antikoaguliantų vartojimas ar hematurijos atsiradimas (kraujo buvimas šlapime).
