Pachimetrija yra akių tyrimo tipas, kurio metu matuojamas ragenos storis jo centre. Tai labai svarbus diagnostinis tyrimas, kurį reikėtų atlikti kiekvienam pacientui, kuriam diagnozuota glaukoma.
Kodėl diagnozuojant glaukomą yra svarbi pachimetrija, t. Y. Ragenos storio tyrimas? Tyrimai parodė, kad ragenos storis daro didelę įtaką akispūdžio matavimo rezultatams. Vidutinis sveiko žmogaus ragenos centrinis storis yra 540 +/- 30 mikrometrų, ir dauguma prietaisų, matuojančių akispūdį, yra kalibruojami pagal šį storį. Jei paciento ragena yra žymiai plonesnė ar storesnė, į bandymo metu gautą slėgio vertę reikia įtraukti tinkamą korekciją.
Plonesnis ragenos storis dažnai būna juodaodžiams, trumparegystę, sausų akių sindromą, ragenos degeneraciją ar Dauno sindromą turintiems pacientams. Taip pat mažesnė trumparegystę turintiems žmonėms, kuriems šis defektas buvo koreguotas lazeriu.
Savo ruožtu didesnis ragenos storis paprastai būna geltonosios rasės žmonėms, tačiau taip pat gali pasireikšti hiperopija, diabetu sergantiems pacientams ir ragenos degeneracijos ar randų atveju. Storesnė ragena taip pat gali atsirasti, jei pachimetrija matuojama ryte (taip yra dėl laikino nedidelio ragenos patinimo ir dėl to padidėjusio storio) ir nešiojant kontaktinius lęšius. Todėl atliekant ragenos storio tyrimą reikėtų atsižvelgti į šiuos veiksnius.
Taip pat skaitykite: Paauglių glaukoma - priežastys, simptomai ir gydymas Normalaus slėgio glaukoma: priežastys, simptomai, gydymas Glaukoma - kokios yra glaukomos priežastys, simptomai ir rūšys?Kai reikia atlikti pachimetriją
Centrinės ragenos storio įvertinimas yra labai svarbus vertinant pacientų, sergančių akies hipertenzija ir pirminio normalaus slėgio glaukoma, slėgį. Pacientams, turintiems storą rageną, slėgio matavimas gali būti pervertintas, o jei neatsižvelgiama į centrinį ragenos storį, pacientui gali būti taikomas nereikalingas slėgį mažinantis gydymas. Jei ragena yra plona, slėgis savo ruožtu gali būti nepakankamai įvertintas, todėl glaukoma sergantis pacientas gali būti nepakankamai gydomas. Atitinkamas pakeitimas skaitomas iš lentelės.
Ragenos storio matavimas yra labai svarbus diagnozavus:
- akių hipertenzija - ragenos storio matavimas leidžia patikrinti diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą bei prognozę
- normalaus slėgio glaukoma - diagnozės patikrinimas ir tikslinės slėgio vertės nustatymas
- aukšto slėgio glaukoma - ypač esant blogam atsakui į gydymą, dėl mažesnio ragenos pralaidumo vaistams
- ankstyvoje glaukomos diagnozėje - ragenos storio matavimas padeda nustatyti glaukomos riziką ir jos progresavimą. Plona ragena yra prognostinis ir prognostinis veiksnys ir yra susijęs su didesne paciento glaukomos rizika
Glaukoma - ką apie tai turėtumėte žinoti
Ragenos storio matavimo metodai
Šiuo metu yra du ragenos storio matavimo metodai.
Pirmasis yra lytėjimo pachimetrija, atliekama naudojant lytėjimo ultragarsinę pachimetriją. Tyrimui reikalingas aparato galiuko kontaktas su paciento ragena. Tyrimas nėra skausmingas, nes ragenos paviršius anksčiau buvo anestezuojamas lašais. Tada arčiau akies priartinamas antgalis, kuris šiek tiek panašus į rašiklio galiuką. Prietaisas atlieka kelis centrinės ragenos storio matavimus, kurie vėliau apskaičiuojami pagal vidurkį. Gautas matavimo rezultatas leidžia nuskaityti iš lentelės ir tada atlikti reikiamą akispūdžio vertės korekciją. Šio metodo pranašumas yra paprastumas, prieinamumas ir palyginti maža kaina. Neabejotini trūkumai yra aparato antgalio kontaktas su ragena, ragenos lašinės anestezijos poreikis ir matavimo paklaida, atsirandanti dėl aparato galiuko slėgio paciento ragenoje.
Antrasis naudojamas metodas yra bekontaktė pachimetrija. Tyrimas atliekamas naudojant lazerinę ragenos tomografiją. Testas leidžia išmatuoti ragenos storį jos centre ir atvaizduoti visos ragenos storį, taip pat leidžia įvertinti rageną dėl jos struktūros anomalijų, taip pat įvertinti priekinio akies segmento struktūras, tokias kaip priekinės kameros gylis ir ašaros kampo plotis. Neabejotini šio metodo pranašumai yra nekontaktas, infekcijos ir nemalonių pojūčių galimybės ribojimas, didelis metodo tikslumas, jokia egzaminuotojo įtaka tyrimo tikslumui ir galimybė tuo pačiu metu atlikti tomografinį viso priekinio akies segmento vertinimą. Metodo trūkumas yra jo prieinamumas tik labai specializuotose glaukomos klinikose.
Atkreipkite dėmesį, kad matuojant ragenos storį abu metodai negali būti keičiami. Rezultatai, gauti naudojant abiejų tipų aparatus, yra susiję, tačiau tarp jų yra skirtumų. Akispūdžio aukščio korekcija turi būti atliekama pagal tam tikram matavimo metodui apskaičiuotas pataisas.
Apie autorę Barbara Polaczek-Krupa, medicinos mokslų daktarė, akių ligų specialistė, Oftalmologijos centras Targowa 2, VaršuvaBarbara Polaczek-Krupa, daktarė, T2 centro iniciatorė ir įkūrėja. Ji specializuojasi šiuolaikinės glaukomos diagnostikos ir gydymo srityje - tai buvo ir jos daktaro disertacijos, apgintos pagyrimu 2010 m.
Gydytoja med. Polaczek-Krupa patirties kaupia 22 metus, nes pradėjo dirbti Varšuvos CMKP oftalmologijos klinikoje, su kuria ji buvo susijusi 1994-2014 m. Per šį laikotarpį ji įgijo du oftalmologijos specializacijos laipsnius ir medicinos mokslų daktaro vardą.
2002–2016 m. Ji dirbo Varšuvos Glaukomos ir akių ligų institute, kur įgijo žinių ir medicinos patirties konsultuodama pacientus iš visos Lenkijos ir užsienio.
Daugelį metų, bendradarbiaudamas su antrosios pakopos medicinos medicinos centru, jis dėstė gydytojų kursų ir mokymo kursų, kurių specializacija - oftalmologija ir pirminė sveikatos priežiūra, dėstytojas.
Jis yra daugelio publikacijų mokslo žurnaluose autorius arba bendraautorius. Lenkijos oftalmologijos draugijos (PTO) ir Europos glaukomos draugijos (EGS) narys.
Rekomenduojamas straipsnis:
Glaukomos diagnozė: tyrimai, kurie sukuria aukso standartąGlaukoma
Glaukoma vystosi lėtai, dažnai besimptomiai. Glaukoma dažniausiai nustatoma atsitiktinai, atliekant akių tyrimą pas oftalmologą ar renkantis akinius. Kokios yra šios ligos priežastys ir kaip atpažinti pirmuosius glaukomos simptomus? Klausykite mūsų eksperto prof. Iwona Grabska-Liberek, Klinikinės ligoninės oftalmologijos skyriaus vedėja W. Orłowski Varšuvoje
Glaukoma: priežastys ir simptomaiMes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.
Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.
Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.
