Kiaušintakių obstrukcija sukelia pastojimo problemų kas ketvirtai lenkų porai. Kiaušintakių obstrukcija dažniausiai atsiranda dėl lytinių takų uždegimo, dėl kurio kiaušintakių sienelės sustorėja ir sukibę spermatozoidai negali patekti į kiaušinį. Kaip gydoma kiaušintakio obstrukcija?
Kiaušintakio obstrukcija yra labai dažna nevaisingumo priežastis. Kiaušintakių obstrukcijos gydymas ne visada yra sėkmingas, kartais vienintelis sprendimas yra pasinaudoti in vitro. Kokios yra kiaušintakių obstrukcijos priežastys ir kaip jis diagnozuojamas?
Išgirsti apie kiaušintakių obstrukciją ir su tuo susijusį nevaisingumą. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Kiaušintakių obstrukcija: priežastys
- infekcijų sukeltas uždegimas (chlamidijos, mikozės, gonorėja)
- endometriozė
- Negimdinis nėštumas
- persileidimas
- kiaušintakių navikai
- ankstesnės chirurginės operacijos pilvo ertmėje (pvz., apendektomija)
- kontraceptinė spiralė
Kiaušintakio obstrukcija: diagnostiniai tyrimai
Lengviausias būdas aptikti obstrukciją yra vadinamasis histerosalpingografija (HSG). Šis testas įvertina ne tik kiaušintakių praeinamumą, bet ir likusių reprodukcinių organų struktūrą. Histerosalpingografija apima kontrastinės medžiagos vartojimą per gimdos kaklelio kanalą į gimdą ir kiaušintakius ir tuo pačiu metu atliekant rentgeno spindulius atskirais tyrimo etapais. Kontrastinei medžiagai keliaujant per reprodukcinius organus, galima pamatyti ir įvertinti gimdos struktūrą, nustatyti apsigimimus, intrauterinius sąaugas, polipus ir miomas ir įvertinti kiaušintakių praeinamumą. Kartais atsitinka taip, kad pats tyrimas sukelia nedidelį sukibimą.
SvarbuKaip statomi kiaušintakiai?
Kiaušintakiai yra 15–20 cm ilgio vamzdeliai, kuriuos palaiko mezenterija (mesosalpinx), besitęsiantys nuo gimdos ir „išgaunantys“ kiaušialąstę iš kiaušidės. Daugumoje kiaušintakio epitelio ląstelių yra blakstienos, judančios link gimdos, taip pernešdamos kiaušinį. Prieš patekdamas į gimdą, embrionas gali išsivystyti į blastocistos stadiją. Kiaušintakiai yra padalinti į kelias dalis:
- vidinis: siauriausia kiaušintakio dalis, esanti gimdos sienelėje ir formuojanti vidinę kiaušintakio angą;
- sąsmauka: yra arti gimdos sienos;
- lemputė: tolimiausia kiaušintakio dalis, šoninė
- sąsmauka, kurioje kiaušinis apvaisintas, o zigota anksti dalijasi;
- piltuvas: kiaušintakio dalis, kurią hifos suformuoja kanalėlio pavidalu, atsiveriančios link pilvaplėvės ertmės, formuojančios platų paviršių, paruoštą kiaušiniui priimti.
Jie naudojami spermatozoidams transportuoti į kiaušintakį, kur apvaisinamas kiaušinis ir išsivysto embrionas, kuris vėliau patenka į gimdos ertmę. Kiaušintakio gleivinė yra intensyviai sulankstyta, o kiaušintakio skersmuo yra labai mažas, t.y. toje vietoje, kur jis patenka į gimdos ertmę, jis yra tik 0,5 mm. Todėl net menkiausias susiaurėjimas gali sukelti komplikacijų, taigi ir pastojimo problemą.
Kiaušintakio obstrukcija: gydymas
Dar neseniai tokiais atvejais dažnai buvo atliekama operacija. taip vadinamas laparoskopinės kiaušintakių plastinės operacijos. Naudodami mikroskopinius įrankius, gydytojai pašalina sąaugas iš kiaušintakio ir suformuoja ją taip, kad ji atgautų pradinę formą, tačiau tai ne visada bus veiksminga. Gydytojai siūlo šį gydymą, kai:
- aplink kiaušintakius yra sukibimai,
- yra visiškas kiaušintakių obstrukcija jų paskutiniame segmente, t. y. šalia kiaušidės (operacija atliekama mikroskopu),
- yra dalinis kiaušintakio išorinio galo obstrukcija,
- kiaušintakio dalyje, jungiančioje su gimda, yra užsikimšimas,
- sergate endometrioze, dėl kurios gali atsirasti obstrukcija ar gausūs randai
- planuojama atlikti atvirkštinę sterilizaciją
Kadangi ši procedūra neatkuria sergančio kiaušintakio funkcijos, ji paprastai nėra veiksminga. Todėl moterims, kurioms yra kiaušintakių obstrukcija, rekomenduojama apvaisinti in vitro (ypač po 35 metų).
Pasak eksperto, prof. Sławomir Wołczyński, Žmogaus vaisingumo tyrimų centro ekspertas- Paprastai uždegiminis procesas paveikia du kiaušintakius, tada abu yra pažeisti. Kartais tai susiję su vienu dalyku, pavyzdžiui, kai vystosi hidrocelė. Po to kiaušidė uždaroma kiaušidėje ir užpildoma skysčiu, kuris teka į gimdos ertmę. Pašalinus tokį kiaušintakį pagerėja vaisingumas, tačiau, deja, tokioje situacijoje gali sutrikti kito kiaušintakio funkcionavimas. Jei randami perianaliniai sukibimai, o paties kiaušintakio spindis nėra susiaurėjęs, juos pašalinus laparoskopu padidėja paciento natūralios apvaisinimo tikimybė.
