Lodzės medicinos universiteto Elektrokardiologijos katedra ieško galimų kandidatų implantuoti mažiausią pasaulyje širdies stimuliatorių MICRA TPS. Dr. hab. n. med. Pawełas Ptaszyńskis iš Lodzės klinikos.
Pawełas Ptaszyńskis: Taip. Kai kurie žmonės turi kontraindikacijų. Vieną grupę sudaro pacientai, kurių kraujagyslės, per kurias mes įterpiame elektrodus į širdį, yra užblokuotos, neaktyvios arba pažeistos. Antroji grupė apima pacientus, kurių ankstesnė sistema buvo pašalinta dėl jos infekcijos arba po sunkaus sepsio ir endokardito, kuriems klasikinio širdies stimuliatoriaus pakartotinis implantavimas būtų susijęs su infekcijos pasikartojimo ir labai rimtų komplikacijų rizika.
Stimuliatorius yra svetimkūnis ir gana didelis. Tas pats pasakytina apie elektrodus, kurių antgaliai dedami į širdies ertmes. Jie taip pat kartais yra kelių elektrodų sistemos. Kuo daugiau šių elektrodų mes implantuosime, tuo didesnė infekcijos rizika.
Tokiems pacientams svarbiausia yra elektrodų neturintis elektrokardiostimuliatorius „MICRA TPS“ arba - atskirais atvejais, kai neįmanoma jo implantuoti - elektrodų sistema, dedama epikardiškai, t. Y. Ant širdies paviršiaus.
Mes jau atlikome 15 tokių implantacijų. Be abejo, tai yra procedūros, kurios atrodo kitaip nei klasikinių širdies stimuliatorių implantavimas. Elektrodų nededame į vidų, netalpiname labai - šnekant - skardinės po oda, bet dedame tai, kas primena mažą lustą, kurį implantuojame per šlaunikaulio veną tiesiai į širdį. Tai šiek tiek panašu į abliaciją. Mes turime labai gerą patirtį, kai reikia implantuoti MICRA. Visi gydymo būdai buvo sėkmingi. Mes niekada nepastebėjome jokio šalutinio poveikio. Terapijos poveikis yra labai geras. Pacientams sekasi gerai. Kai kuriems iš jų tai yra labai gera terapinė galimybė. Džiaugiamės, kad daugiau nei metus jis buvo prieinamas ir Lenkijoje.
Labai skirtingas. Jauniausias pacientas buvo 23 metų. MICRA yra prietaisas, kurį galima implantuoti bet kuriame amžiuje, net ir vyresniems vaikams. Tai geriausiai tinka labai pagyvenusiems žmonėms, kuriems tai yra tikslinis prietaisas, arba jauniems žmonėms, kuriems stimuliacija nereikalinga visą laiką, tačiau turi būti naudojama norint užtikrinti tinkamą širdies ritmą. Jauniems žmonėms toks širdies stimuliatorius yra saugiklis, jei tam tikru momentu stimuliacija tampa būtina. Klasikinio elektrodo gyvenimo trukmė yra maždaug septyneri metai, todėl jaunam žmogui tai reiškia pakeisti ne tik patį generatorių, bet ir elektrodus. Nors pačios skardinės pakeitimas nėra ypatinga problema, elektrodų pašalinimas yra didelis iššūkis ir rimta procedūra. MICRA implantavimas suteikia pranašumą, kad paprasčiausiai nėra elektrodų. Nepamirškite, kad ir be elektrodų esančioje MICRA baterija veikia tam tikrą laiką ir po kurio laiko ją reikia pakeisti.
Kandidatų implantuoti šį širdies stimuliatorių taip pat galima rasti tarp pacientų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu, kurie yra ypač jautrūs infekcijoms. Šio širdies stimuliatoriaus implantavimo indikacijos vis labiau plečiasi. Tai, be kita ko, yra dėl vis didėjančios mūsų širdies stimuliatoriaus patirties. Mūsų centras - Lodzės medicinos universiteto centrinė klinikinė ligoninė yra didžiausia įstaiga regione. Jis yra gerai įrengtas, turi pilną personalą ir atlieka visas elektrofiziologijos procedūras, prieinamas visame pasaulyje. Mūsų komanda yra pasirengusi gydyti ir apsaugoti visas komplikacijas. Jei perskaitę šį interviu manote, kad galite pretenduoti į MICRA implantaciją, susisiekite su mumis. Sveiki!
---badanie-wydolnoci-y-i-ttnic.jpg)
