Nekrozė apibrėžiama kaip gyvo organizmo fragmento mirtis veikiant tokius žalingus veiksnius kaip trauma, išemija, hipoksija, toksinai, cheminiai veiksniai, bakterijos, virusai, radiacija, taip pat žema ar aukšta temperatūra. Kokios yra nekrozės priežastys ir rūšys? Kurie audiniai dažniausiai pažeidžiami?
Turinys
- Nekrozė: kokie pokyčiai vyksta ląstelėje?
- Trombozinė nekrozė
- Nekrozė
- Sūrio nekrozė
- Fermentinė nekrozė
- Gangrena (gangrena)
- Fibrininė nekrozė
Nekrozė (nekrozė) būdinga tai, kad jis gali paveikti ir ląsteles pasirinktinai, ir tam tikros kūno vietos ląsteles. Be to, jis stimuliuoja kaimyninių ląstelių uždegiminį atsaką, dėl kurio atsiranda fagocitozė ir pašalinamos nekrozinės masės.
Išgirskite, kokios yra nekrozės priežastys ir rūšys. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Nekrozė: kokie pokyčiai vyksta ląstelėje?
Mikroskopiškai ląstelėje įvyksta šie pokyčiai - iš pradžių jos dydis didėja, mitochondrijos išsipučia, ląstelės branduolys palaipsniui ištirpsta, dėl jonų siurblio sutrikimo, ląstelė kaupia natrį ir vandenį, o ląstelės organelės suyra. Paskutiniame etape ląstelė ištirpsta.
Makroskopiškai negyvas audinys yra vienalytis, blankus ir gelsvas. Be to, jo spalva gali pasikeisti, jei papildomai vyks puvimo procesai.
Trombozinė nekrozė
Dažniausias nekrozės tipas yra trombozinė nekrozė, kuri yra audinių išemijos rezultatas. Tai būdinga visų kietų organų, išskyrus smegenis, infarktams. Dėl žalojančio faktoriaus struktūriniai ir fermentiniai ląstelės baltymai yra denatūruojami.
Be to, galima pastebėti laipsnišką branduolio ir citoplazminių organelių skaidymąsi dėl fermentinio katabolizmo.
Šiai nekrozei būdingas ilgas negyvų ląstelių šešėlis eozinofilinių juostų ar rutulių pavidalu. Tikriausiai baltymų koaguliacijos procesas čia vyksta labai parūgštintoje aplinkoje, o tai reiškia fermentų lito aktyvumo slopinimą.
Ši būklė paprastai trunka keletą dienų, o po to negyvas audinys pradeda absorbuoti vis daugiau vandens ir suskaidomas. Nekrozės vietoje atsiranda leukocitai, o jų lizosomose esantys fermentai lemia negyvų ląstelių virškinimą. Kitame etape makrofagai pašalina negyvas ląstelių mases fagocitozės būdu.
Nekrozė
Esant difuzinei nekrozei, dėl fermentinio ląstelių ir audinių virškinimo, negyvas audinys virsta tankia mase. Ši nekrozė susijusi su pažeistomis centrinės nervų sistemos ląstelėmis dėl hipoksijos.
Jis taip pat gali pasireikšti virusinio hepatito eigoje, gleivinėje (ypač skrandžio ir dvylikapirštės žarnos - tada prieš opų susidarymą) ir vietinių bakterinių ir grybelinių infekcijų metu, nes šie mikroorganizmai yra stiprus dirgiklis, kuris pritraukia uždegimo ląsteles.
Ištirpusį negyvą audinį galutinai pašalina fagocitai. Tačiau labai dažnai nutinka taip, kad nekrozės procesą pradeda ūminis uždegimas - tada susiformavęs negyvas audinys sumaišomas su dideliu kiekiu neutrofilų ir yra geltonos spalvos skysčio, vadinamo pūliais, forma.
Sūrio nekrozė
Sūrio nekrozė yra specifinė trombozinės nekrozės rūšis, pasireiškianti tokių ligų metu:
- tuberkuliozė
- sifilis
- Hodžkino liga
- kai kurie vėžiniai susirgimai
Jis susidaro daug ląstelių turinčiuose, nevaskuliarizuotuose ar blogai kraujagyslių audiniuose ir gydomuose toksinais.
Pavadinimas „sūrus“ atsirado dėl makroskopinės nekrozės išvaizdos, pasireiškiančios baltomis, trapiomis masėmis, panašiomis į baltąjį sūrį. Mikroskopiškai nekrozės sritis sudaro suskaidytos arba ištirpusios ląstelės, turinčios granuliuotą amorfinę struktūrą.
Čia visiškai sunaikinamas nekrozinis audinys - negalima atskirti ląstelių kontūrų. Be to, tuberkuliozės metu vyksta granuliacija, o sifilio atveju nekrotinės masės yra mažiau trapios dėl nevisiško elastinių kraujagyslių skaidulų virškinimo.
Fermentinė nekrozė
Fermentinė riebalinio audinio nekrozė dažniausiai veikia peripankreatinį riebalinį audinį ir dažniausiai siejama su ūminiu pankreatitu.
Tada iš liaukos ląstelių ir kasos latakų išbėga aktyvuoti kasos fermentai, dėl kurių virškinamas kasos parenchima ir aplinkinis riebalinis audinys.
Iš riebalinio audinio išsiskyrusios riebalų rūgštys jungiasi su kalciu, dėl kurio susidaro labai būdingos kreidos baltumo sritys (vadinamasis muilinimo procesas).
Be to, šioje nekrozėje gali būti uždegiminių infiltratų ir kraujavimų.
Gangrena (gangrena)
Gangrenas, kitaip vadinamas gangrenu, yra nekrozė, kurios metu vyksta puvimo procesas. Jis išsivysto užsikrėtus Clostridium genties anaerobinėmis bakterijomis. Yra dvi gangrenos rūšys - sausa ir drėgna.
Esant sausai gangrenai, išeminis, nekrozinis audinys mumifikuojamas (dehidratuojamas) - tam reikalingos tinkamos aplinkos sąlygos, tiksliau, sausas oras ir jo tinkama drėgmė.
Nekrotiškai pakitęs audinys iš pradžių yra blyškus, o po to tampa juodas dėl puvimo metu susidariusių geležies sulfidų. Sausos gangrenos pavyzdys yra labai paplitęs žmonėms, sergantiems pažengusiu diabetu, vadinamuoju diabetinė pėda.
Ją sukelia aterosklerozė ir mikroangiopatija, dėl kurių atsiranda išemija. Be to, labai greitai pridedama superinfekcija puvimo bakterijomis.
Šlapi gangrena atsiranda audiniuose, kurie yra labai drėgni, šilti ir liečiasi su išorine aplinka (pvz., Žarnose, plaučiuose, odoje). Tai pasireiškia žarnos gangrenos pavidalu, kai ji sukasi, arba danties minkštimo gangrena.
Pavyzdžiui, žarnyno posūkyje yra užblokuotas veninio kraujo nutekėjimas ir nuolat tiekiamas arterinis kraujas. Galų gale išsivysto hemoraginė nekrozė, o žarnyne esančios anaerobinės bakterijos pradeda puvimo procesą.
Konkretus gangrenos tipas yra dujinė gangrena, kuri dažniausiai pasireiškia nešvariose įplėštose žaizdose. Jį sukelia bakterijos, galinčios gaminti dujas - Clostridium perfringens, Clostriudium oedematiens ir Clostridium oedematis maligni.
Susidariusios dujos per audinį plinta burbuliukų pavidalu - tai pagreitina dujų gangrenos plitimą. Įdomu tai, kad poodiniame audinyje ir raumenyse pilna supuvusių dujų burbulų ir kruvino eksudato. Čia taip pat būdingas spragsėjimas esant slėgiui.
Fibrininė nekrozė
Paskutinis nekrozės tipas yra fibrininė nekrozė. Tai įvyksta dėl specifinių imuninių reakcijų, kurių metu antigeno ir antikūno kompleksai kaupiasi arterijos sienelėje. Tai atsitinka daugelio autoimuninių ligų, įskaitant daugiakampis arteritas.
Šiam nekrozės tipui būdingas fibrinoido buvimas - amorfinė, šviesiai rausva struktūra, kuri yra nuosėdos, susidedančios iš imuninių kompleksų ir fibrino, atsirandančio iš kraujagyslių spindžio.
