Hemikrania - galvos skausmas, viena vertus

Hemikranija yra viena iš pirminio galvos skausmo rūšių. Hemikranijai būdingas vienpusis galvos skausmas, kurį lydi įvairūs negalavimai, pavyzdžiui, ašarojančios akys ar sloga. Kuo išsiskiria hemikrancija nuo kitų tipų galvos skausmo ir kaip galima numalšinti - kas yra hemikrancijos gydymas?

Turinys

1. Hemikrania: priežastys
2. Hemikrania: simptomai
3. Hemikrania: tipai
4. Hemikrania: diagnozė
5. Hemikrania: gydymas
6. Hemikrania: prognozė

Hemikranija (hemikranija) yra vienpusis galvos skausmas, priskiriamas pagrindiniam galvos skausmui. Galvos skausmas yra išskirtinai bendras terminas - nors ne visi tai žino, šio negalavimo rūšių yra palyginti daug. Galvos skausmai daugiausia skirstomi į pirminius ir antrinius - pirmieji iš jų yra nepriklausomi ligos subjektai, kurių esmė yra galvos skausmas, o antriniai - problemos, dėl kurių galvos skausmą sukelia kokia nors kita patologija.

Pirminiai galvos skausmai pritraukia didžiausią mokslininkų dėmesį. Vienas iš šios grupės sutrikimų yra hemikranai.

Hemikranija laikoma vienu iš retesnių galvos skausmų - jis yra toks retas, kad neįmanoma net nustatyti jo dažnio visoje populiacijoje.

Tačiau kai kurie faktai apie šį skyrių medikams buvo žinomi ilgą laiką - yra žinoma, kad ši problema dažniau pasireiškia moterims nei vyrams, taip pat yra žinoma, kad pirmieji hemikrancijos simptomai dažniausiai pasireiškia pacientams nuo 10 iki 30 metų. .

Hemikrania: priežastys

Literatūroje pirmieji pranešimai apie hemikranciją pasirodė jau 1881 m., O nuo to laiko medikams pavyko gauti daug informacijos apie šią patologiją, tačiau iki šios dienos šią problemą tikrai galima laikyti gana mįslinga. Dėl hemikranko priežasčių vis dar nebuvo atrasta.

Įtariama, kad mūsų paveldėti genai gali turėti tam tikros įtakos jo atsiradimui - pastebima, kad žmonėms, kurių šeimose yra kažkas, kenčiantis nuo hemikrankų, yra didesnė rizika, kad panaši problema atsiras ir juose.

Hemikrania: simptomai

Kaip galite spėti, pagrindinis hemikranko simptomas yra galvos skausmas. Jam būdingi bruožai yra tai, kad jis visada yra skausmas:

• vienašalis
• pulsuojantis
• esančios ant kaktos, smilkinio ar aplink akiduobę

Tačiau hemikrankui būdinga tai, kad galvos skausmą lydi įvairūs kiti negalavimai, tokie kaip:

• ašarojanti akis
• vandeningos išskyros iš nosies išskyros
• junginės hiperemija
• pusės veido paraudimas
• vyzdžio susiaurėjimas
• pusės veido patinimas
• kaktos prakaitas

Hemikranijai taip pat būdinga tai, kad aukščiau išvardyti simptomai paprastai būna stipresni toje pačioje pusėje kaip ir galvos skausmas.

Hemikrania: tipai

Yra dviejų tipų hemikrances:

• paroksizminis hemikrankas
• nepertraukiamas hemikranas

Pirmosios iš minėtų problemų atveju dažnai pasitaiko (iki 5 per dieną), trunkančių kelias dešimtis (dažniausiai iki 30) minučių, galvos skausmo priepuoliai su papildomais negalavimais.

Kur kas didesnis nemalonumas pacientams yra nepertraukiamos hemiklampos, kai pacientas iš esmės visą laiką kovoja su skausmu (tačiau čia yra paūmėjimo periodų, kai skausmas stiprėja).

Hemikrania: diagnozė

Kraujo diagnozės nustatymas paprastai nėra lengvas - tai yra rezultatas to, kad prieš tokią diagnozę būtina atmesti kitas, dažniau pasitaikančias galimas galvos skausmo priežastis (tokias kaip, pavyzdžiui, grupinis galvos skausmas).

Diagnozuojant galvos skausmą, svarbi ligos istorija (be kita ko, sutelkiant dėmesį į negalavimų pobūdį, jų trukmę, veiksnius, išprovokuojančius simptomus ir lydinčius simptomus) ir neurologinis tyrimas.

Paprastai pacientui atliekami vaizdo tyrimai - tokie kaip kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija -, kurių dėka, visų pirma, galima išskirti patologijas, kurios gali būti antrinio galvos skausmo priežastys (pvz., Smegenų auglys).

Tada, kai atmetama, kad pacientą gali kamuoti antrinis galvos skausmas, galima ieškoti, kuris pirminis galvos skausmas yra.

Diferencinėje hemikranijos diagnozėje daugiausia atsižvelgiama į migreną ir klasterinius galvos skausmus.

Dažniausiai daugiausia sunkumų atsiranda diferencijuojant hemikranciją nuo klasterio galvos skausmo - šias problemas išskiriančios ypatybės apima, pavyzdžiui, tai, kad hemikranialiniai priepuoliai įvyksta dažniau, bet trunka trumpiau (priešingai yra klasterinių skausmų atveju), be to, hemikrancija dažniau diagnozuojama moterims (klasteriniai galvos skausmai). galvos dažniau pasitaiko vyrams).

Diagnozuojant hemikraniją, taip pat atsižvelgiama į tam tikrus kriterijus, kurie yra ypač svarbūs nepertraukiamo hemikrako atveju. Na, šią ligą galima diagnozuoti pacientui:

• galvos skausmai trunka ilgiau nei 3 mėnesius
• skausmas pasižymi tipinėmis savybėmis (jis yra vienpusis, pasireiškia kiekvieną dieną ir būna linkęs savaime stiprėti kartais)
• galvos skausmą lydi jau minėti negalavimai (pvz., ašarojimas ar junginės hiperemija)
• pavartojus indometacino, skausmas sumažėja

Hemikrania: gydymas

Tai, kuo grindžiamas hemikrancijų gydymas, parodyta aukščiau - indometacinas yra pasirinktas vaistas nuo tokio tipo galvos skausmo (skausmo malšinimas po šio vaisto vartojimo yra vienas iš hemikranijos diagnozės kriterijų).

Galvos skausmui malšinti esant hemikranoms, būtina nuolat vartoti šį vaistą - siekiant užkirsti kelią šalutiniam farmakoterapijos poveikiui virškinimo traktui, pacientai papildomai gydomi preparatais, priklausančiais protonų siurblio inhibitoriams.

Tiems pacientams, kuriems indometacino vartoti neįmanoma, gali būti naudojami kiti vaistai, tokie kaip celekoksibas ar topiramatas.

Hemikrania: prognozė

Hemikranija yra lėtinė liga - deja, jos visiškai išgydyti neįmanoma.

Paprastai pacientai, norėdami išvengti skausmo, turi nuolat vartoti skausmą malšinančius vaistus - gana dažnai nutraukus farmakoterapiją skausmas pasikartoja.

Šaltiniai:

1. Prakash S., Patel P., Hemicrania continua: klinikinė apžvalga, diagnozė ir valdymas, J Pain Res. 2017 m. 10: 1493–1509. Paskelbta internete 2017 m. Birželio 29 d.: 10.2147 / JPR.S128472, prieiga internetu
2. "Neurologija. Vadovėlis medicinos studentams", mokslo red. W. Kozubski, P. P. Liberski, red. II, Varšuva 2014, PZWL Medical Publishing
3. Paroksizminė hemikranija, Amerikos migrenos fondo medžiagos, prieiga internetu

Apie autorių

Nusilenkti. Tomasz Nęcki Medicinos fakulteto absolventas Poznanės medicinos universitete. Žavisi Lenkijos jūra (pageidautina, kad jos pakrantėse vaikštai su ausinėmis ausyse), katėmis ir knygomis. Dirbdamas su pacientais, jis sutelkia dėmesį į tai, kad visada jų klausytųsi ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.

Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių