Mohamedas eina į gydytojo Jordi Grau kabinetą paprašyti kito tepalo vamzdelio, kuris ramina pėdų grybelį. Tada jis į elementariai ispanišką kalbą prideda du žodžius, apibūdinančius jo tikrąjį susirūpinimą: „pee, pienas“. Remiantis „Sinc“ agentūros informacija, tai, kas su juo atsitinka, turi pavadinimą, Dhato sindromą ir, nors jis tuo netiki, nėra urologinė ar seksualinė problema. Tai yra vienas iš vadinamųjų psichosomatinių transkultūrinių sindromų, turinčių įtakos specifinei kultūrai.
Jaunasis pakistanietis šlapinasi ir miegodamas patiria nevalingas sėklines sekretas. Viskas prasidėjo prieš tris mėnesius, kai žmona pagimdė savo antrą vaiką ir jis grįžo iš savo kaimo į Barselonos Ravalo rajoną dirbti gimdytoju. Jis jaučiasi liūdnas, silpnas ir pavargęs, blogai valgo ir šalta ant motociklo. „Jei truputį nesibraižote asmeninėje sferoje, nesuprantate, kas su juo atsitinka“, - apibendrina, išklausęs jį, Drassanes pirminės priežiūros centro šeimos gydytojas Grau.
Yra daug kitų, tokių kaip Mohamedas. Violeta Menéndez, „Garraf“ konsorciumo urologė, prisimena, kad viešnagės metu „Drassanes“ ambulatorijoje ji lankydavosi taip sielvartaujantiems vyrams, kad jie net „manė, kad mirs“.
Visi šie vyrai, susirūpinę dėl spermos praradimo šlapime ir naktinės taršos, yra maždaug 30 metų amžiaus. Jie yra kilę iš sub-Azijos žemyno kaimo vietovių, ypač Pakistano ir Bangladešo, turi pradinį išsilavinimą, praktikuoja tam tikrą religinį tikėjimą ir Jie yra vieniši arba susituokę savo kilmės vietoje. Ispanijoje jie gyvena celibate.
Tai tiksliai yra Mohamedo profilis. Jaunuolio įsitikinimai draudžia jam masturbuotis po vedybų ir eiti miegoti su kitomis nei jo žmona moterimis.
Marc Udina ir Rocío Martín-Santos iš Barselonos „Clínic de Barcelona“ praėjusių metų sausį paskelbė trylikos tarptautinių tyrimų apžvalgą su 805 klinikiniais atvejais, kai vyrai kenčia nuo Dhato sindromo ir nerimo dėl spermos praradimo. Diskomfortas dėl jų visų kyla kartu su tokiais skundais kaip „Aš prarandu spermą šlapinantis, šlapimas yra drumstas, jaučiuosi silpna, nes prarandu spermą, jaučiuosi išsekusi, gyvenu su blogos sveikatos jausmu“.
Dhat žydi ambulatoriškai
Dhat sindromas išplito Ispanijos ambulatorijose, turinčiose didelį užsienio gyventojų skaičių, kur daugelis šeimos gydytojų ir urologų to nežino. Dauguma mokslinių darbų yra kilę iš Azijos, o keli Ispanijos tyrimai apsiriboja klinikinių atvejų aprašymu.
Violeta Menéndez pernai surinko 32 vyrų simptomus straipsnyje, kurį kai kurie tarptautiniai žurnalai atmetė, nes trūko jį patvirtinančių apžvalgininkų. „Daugelis urologų ignoruoja šį sindromą, todėl manau, kad tai yra pats įdomiausias dalykas, kokį aš kada nors parašiau“, - sako jis, paskelbęs jį praėjusiais metais „World Journal of Urology“.
Gydančiojo gydytojo prašymu urologai tiria pacientą, kuris skundžiasi sėklų netekimais. Neigiamas rezultatas pašalina venerines ligas, tokias kaip gonorėja, kuri taip pat palieka balkšvą išskyrą. Urologas Menéndezas netgi neigia, kad netenkama spermos šlapime, nes nė viename iš tyrimų metu surinktų mėginių nerasta spermos liekanų. Anot jos, tai yra psichinis sutrikimas, kai suvokiama, kaip netenkama spermos.
Tyrėjo psichiatrija
Du Indijos psichiatrai, Narendra Wig ir Harish K. Malhotra, aštuntajame dešimtmetyje sukūrė pavadinimą „Dhato sindromas". Jis kilęs iš sanskrito žodžio dhatus, kuris ajurvedos tekstuose įvardija kiekvieną iš žmogaus kūno elementų. Sub-Azijos kultūrose sperma yra gyvybiškai svarbus eliksyras, sinonimas sveikatai ir ilgaamžiškumui.
Žmogų kankina kiekvienas lašas, kurį jis netyčia praranda; Būtent todėl mokslininkų pora pakrikštijo šį sutrikimą kaip „seksualinę Rytų neurozę“, pasireiškdama tokiais simptomais kaip nuovargis, nerimas, apetito praradimas ir miegas, kaltė ir seksualinė disfunkcija. Be to, Pasaulio sveikatos organizacijos tarptautinė ligų klasifikacija sindromą apibūdina kaip neurotinį sutrikimą.
Atletiškas Sumathipala, išsamaus „British Journal of Psychiatry“, apžvelgiančio šio sutrikimo istoriją, vadovas, atmeta Dhato sindromo pavadinimą dėl jo etnocentrizmo, kurį ji laiko „eurocentrinio imperializmo reliktu“. Kultūra daro įtaką medicininės būklės išraiškai ir diagnozei, ir Dhatas yra vienas iš tų sutrikimų, kai tam tikri somatiniai simptomai yra susiję su kultūrine grupe, kaip aprašė Amerikos psichiatrų asociacijos (APA) autoriai. Jie vadinami transkultūriniais sindromais.
„Simptomus aiškiname su Vakarų medicinos akiniais“, - perspėja Vall d'Hebrono universitetinės ligoninės transkultūrinės psichiatrijos programos koordinatorius Francisco Collazos. „Tai aiškinamasis liūdesio modelis jų kultūroje“, - priduria jis.
Jokio gydymo
Imigrantų psichinės sveikatos priežiūros programos koordinatorė Yolanda Osorio patikslina, kad „sindromas dažniausiai pasireiškia vyrams, kuriems neseniai įvyko migracijos procesas ir kai jie turi grįžti į savo šalį“. Tiesą sakant, Mohamedo ligos istorijoje yra dar vienas naktinės taršos epizodas prieš pat jo žmonai pagimdžius savo pirmąjį vaiką dėl patirto spaudimo pastoti.
Šia proga Mohamedas liūdnas dėl to, kad nėra artimas šeimai, kurią jam jau pavyko suformuoti. Laikui bėgant, simptomai išnyks, kaip ir ankstesnį kartą; Bet jie gali sugrįžti.
Norėdami pagerinti nuotaiką, gydytojai išrašė antidepresantų ir anksiolitikų, tačiau jaunasis pakistanietis nenori vartoti jokių tablečių. Grau mano, kad tokie žmonės kaip Mohamedas yra kilę iš kultūros, kuri „neturi prabangos būti prislėgta“. Be to, yra dar viena problema; Daugelis pacientų dingsta iš konsultacijos, nes „jie mano, kad jų medicininio sprendimo nėra“, - sako Menendez.
„Spermos praradimas yra anekdotas“, - reziumuoja Osorio. Anot jos, bendrosios praktikos gydytojas turėtų būti pirmasis, kuris mokytų nustatyti Dhato sindromą - sutrikimą, pasiekusį Ispanijos ambulatorinius ligonius nepasitarus.
Šaltinis: www.DiarioSalud.net
