Man 26 metai, 4 metus kovoju su cikliniu pastebėjimu. Tai prasidėjo po trejų metų geriamojo hormoninio kontraceptiko - Logest vartojimo. Darant prielaidą, kad šios tabletės nustojo išlaikyti mano ciklą, kitus 2 metus pakeičiau tabletes (tai buvo „Novynette“, „Midiana“, „Jeaninne“, „Yaz“). Nieko nepagerėjus, su partneriu nusprendėme, kad laikas atsisakyti šio kontracepcijos metodo. Tai buvo 2012 m. Rugpjūtis. Tuo metu man buvo du įprasti ciklai, 26 dienos, kaip ir prieš pradedant hormoninę kontracepciją. Tada vėl pasirodė dėmė. Pradžioje, prieš ir po menstruacijų. Bet tada nežinojau, kada prasidėjo ir baigėsi mano ciklas, galėjau kelias dienas dėmėti, 2–3 dienoms sustoti, 2 dienas vėl kraujuoti ir t. Dabar tepimas vėl atsiranda dažniausiai likus 7–10 dienoms iki mėnesinių, tada likus 5–6 dienoms iki mėnesinių ir 3–4 dienoms po jų. Iki šiol man buvo atlikta keletas citologinių tyrimų (visada II grupė), visi hormoniniai tyrimai. Visi mano rezultatai yra normalūs. Vienintelis svyravimas buvo tarp 2 ir 4 ciklo dienų, LH: FSH santykis buvo 0,7. Tačiau 10-tą ciklo dieną jis jau buvo 0,93. Progesteronas 22 ciklo dieną buvo šiek tiek didesnis nei įprasta, tačiau, matyt, sekėsi gerai. Estradiolis antrą 39 ciklo dieną, 10–55 d., 13–170 d. Matyt, tai šiek tiek per mažas padidėjimas, tačiau kiekvieną kartą estradiolis atitiko laboratorijos standartus. TSH yra šiek tiek per didelis (4,13 - norma yra 5), atsižvelgiant į tai, kad mes bandėme vaiką nuo 2013 m. Rugsėjo mėn. Taigi vartoju Euthyrox 37,5 doze. Dar nepakartojau savo TSH testo. Kraujo krešėjimo rezultatai yra normos viduryje. Nei hematologas, nei neurologas nemato jokių indikacijų atlikti specializuotus tyrimus (pvz., Priskyrimo rezonansas). 2014 metų balandį man buvo atlikta histeroskopija. Histopatologinis tyrimas jokių pokyčių neparodė (tik endometriumas augimo fazėje). Tačiau atliekant histeroskopiją buvo pastebėta, kad kiaušintakiai buvo patinę krauju, pakako jų paliesti internetine kamera, kad išsiliejo kraujas. Taigi atlikau chlamidijų, ureaplasmos ir mikoplazmos tyrimus - visi jie buvo neigiami. Šių metų balandžio ir gegužės mėnesiais aš vartojau Cyclo-Progynova (PHT), kad stabilizuočiau kraujavimą. Buvo dar blogiau. Balandį aš nekraujavau 5 dienas (iki histeroskopijos), gegužę - 8 dienas (šiuo metu yra mėnesinės). Mano mėnesinės neskausmingos. Tik pirmą dieną kartais skauda kiaušidę ar pilvo apačią. Tačiau dėmės tampa vis intensyvesnės ir ilgesnės. Dažnai atsiranda raudonas kraujavimas, kartais su krešuliais. Gegužės mėnesio citologijos metu gimdos kaklelis pradėjo intensyviai kraujuoti (vasario mėnesį turėjau ankstesnę citologiją - II grupė), tarsi po kontakto su mėginių ėmimo priemone. Tepinėliai iš gimdos kaklelio kanalo, žinoma, taip pat nepakito (vidutiniškai daug tik makšties florai būdingų bakterijų, t. Y. Lactobacillus). Gydytojai sako, kad kadangi rezultatai yra normalūs, nėra prasmės vesti mane į ligoninę atlikti papildomų tyrimų. Jie mano, kad dėl šio kontaktinio kraujavimo iš gimdos kaklelio geriausia išvalyti gimdos ertmę ir gimdos kaklelio kanalą bei atlikti kolposkopiją. Pripažįstu, kad šiek tiek bijau. Siūlomi metodai yra gana invaziniai, aš planuoju palikuonis. Be to, kadangi endometriumo tyrimas po histeroskopijos nerodė jokių pokyčių, man susidarė įspūdis, kad su endometriumu viskas gerai ir nėra prasmės atlikti šio tyrimo. Man kelia nerimą kiaušintakio angos, kurios liečiant kraujuoja. Ar gali būti, kad jie kraujuoja, o ne endometriumas? Dėl kokios priežasties? Tačiau ar tikrai patartina valyti? Jei taip, kodėl? O gal rekomenduosite dar keletą tyrimų? Leiskite pridurti, kad kitą savaitę planuoju atlikti naviko žymenis.
Uždegimas yra dažna kraujavimo priežastis liečiant. Ilgas, negydytas kraujavimas be diagnozuotos priežasties yra histopatologinio tyrimo indikacija. Gali būti atliekamas gimdos kiuretažas, tačiau gali būti atliekama ir biopsija. Dėl procedūros apimties nusprendžia gydantis gydytojas.
Atminkite, kad mūsų eksperto atsakymas yra informatyvus ir nepakeis apsilankymo pas gydytoją.
Barbara GrzechocińskaVaršuvos medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedros docentas. Priimu privačiai Varšuvoje adresu ul. Krasińskiego 16 m 50 (registruotis galima kiekvieną dieną nuo 8 iki 20 val.).
