Pagrindinė suaugusiųjų tonzilių pašalinimo priežastis yra ta, kad gydytojai vadina „pasikartojantį bakterinį tonzilitą“ arba lėtinį.
O nuspręsti atlikti operaciją, indikacija sutampa tiek Britanijos visuomenės sveikatos sistemos (NHS), tiek JAV otolaringologų asociacijos, kurios gairės yra pagrįstos keliomis Lotynų Amerikos medicinos sistemomis.
Suaugusiam pacientui pasireiškus penkiems iš šio lėtinio tonzilito per metus bent dvejus metus iš eilės arba septynis sunkius per metus, geriausia juos pašalinti.
Bet kas, kaip pašalinti ar nepašalinti, yra girdėjęs įvairių nuomonių ar perspėjimų apie populiarųjį išmintį: kad juos pašalinti yra pavojinga, nes jie yra mūsų pirmasis gynybinis barjeras, kuris užkrės daugiau kvėpavimo takų ligų, jei pašalinsite tonziles, kad geriau jas pašalinti, kai Vaikai, kurie jau yra suaugę ir, jei jie pašalinami, geriausia valgyti ledus.
„BBC Mundo“ paprašė dviejų specialistų, Lotynų Amerikos ir Britanijos, demistifikuoti operaciją. Tai yra jūsų komentarai.
1. Pirmasis gynybos barjeras
Dažnai girdime, kad tonzilės yra „pirmasis mūsų barjeras“ galimoms kvėpavimo takų ligoms. Bet ar jie iš tikrųjų?
„Visiškai ne“, - dr. Alasdair Mace, Londono, Jungtinės Karalystės, „Imperial“ koledžo medicinos fondo ausų, nosies ir gerklės skyriaus specialistas, minėdamas tonzilių vaidmenį suaugusiesiems.
"Tonzilės yra svarbios vaikų imuninei sistemai ir antikūnams vystytis. Po 6 ar 7 metų tonzilai neatlieka jokios funkcijos", - aiškina jis.
"Įrodyta, kad pašalinus juos suaugusiesiems, imuninė sistema nekinta."
Tačiau šiuo klausimu nėra bendro sutarimo.
„Tonziliai yra kvėpavimo medžių gynybos sistemos dalis“, - sako dr. Rodrigo Iñiguez Cuadra iš Čilės katalikiško universiteto sveikatos tinklo otolaringologijos skyriaus.
Gydytojas paaiškina, kad burnos ir ryklės viduje yra vadinamasis Waldeyerio žiedas, sudarytas iš „estafetės stočių, kuriose treniruojami imuniteto ląstelės, siekiant įgyti gynybą“, - aiškina jis.
„Tonzilės yra limfiniai audiniai ir yra tyrimų, kurie rodo, kad viduje yra imuniteto ląstelės“, - sako gydytojas.
Tačiau nėra taip, kad jie yra puikus gynybinis barjeras, nes „yra ir kitų stočių, kurios pakeičia šią funkciją“, jei tonzilės pašalinamos.
2. Geriau pašalinti tonziles kaip vaikui nei suaugusiems
Apskritai vaikų tonzilių pašalinimo priežastys skiriasi nuo suaugusiųjų.
Dažniausiai suaugusiems žmonėms tonzilės pašalinamos kartojant tonzilitą, o vaikams pagrindinė priežastis, kodėl jos pašalintos, yra miego apnėja, knarkimas ar kvėpavimo pasunkėjimas.
Ir žvelgiant iš esmės, žaizdų gijimas neturi jokio skirtumo.
„Paprastai operacinė žaizda užgyja tiek pat laiko, - paaiškina Iñiguez.
Tačiau suaugusiesiems pooperacinis procesas „šiek tiek daugiau skausmo“.
„Suaugusiesiems tai tikrai atrodo skausmingiau“, - sutinka Mace'as.
„Vaikai dėl tam tikrų priežasčių atrodo gana greitai pasveikę, tačiau suaugusieji kenčia daugiau pooperacinio skausmo ir jiems atsigauti reikia ilgiau“, - aiškina „Imperial“ koledžo profesionalas.
3. Pašalinus tonziles, mes labiau linkę susirgti kitomis kvėpavimo takų ligomis, tokiomis kaip faringitas
Šiuo metu atsakymas yra aiškus ir vieningas: visiškai mitas.
„Yra keletas darbų, kuriuose minima, kad tonzilių neturintys žmonės turi tokią pačią galimybę užsikrėsti kvėpavimo takų infekcijas , - sako Iñiguez.
„Pašalinus tonziles, padidėja rizika užsikrėsti infekcijomis ar kitomis problemomis“, - sutinka Mace'as.
Tai, kas gali nutikti, yra molekuliniai pokyčiai imuninės sistemos tarpininkų lygmeniu, aiškina Čilės gydytojas, nes pašalinimas gali sukelti imunoglobulino A deficitą.
Imunoglobulinas A yra vyraujantis antikūnas iš seromukinės, kvėpavimo takų, virškinimo trakto ir Urogenitalinės sekrecijos, veikiantis kaip pradinė gynyba nuo įsibrovėlių patogenų, prieš jiems įsiskverbiant į plazmą.
Tačiau „tai yra molekulė, kurią galima papildyti vartojant pieno produktus“, - sako gydytojas.
4. Valgomi ledai palengvina pooperacinį procesą
Kiekvienas vaikas, kuriam atlikta tonzilių gydymas, gavo skanų paguodą: tonų ledų.
Bet ar ledai iš tiesų naudingi?
Pasak Iñiguezo, ledų konsistencija padaro jį tinkamu elementu pacientui maitinti pooperaciniu būdu, nes jis nesubraižo žaizdų, kurias sukelia operacija.
„Kadangi šalta, jis apsaugo nuo kraujagyslių išsiplėtimo ir apsaugo nuo kraujavimo rizikos“, - sako gydytojas. Tačiau jis perspėja, kad neturi nuskausminamųjų galių.
Jungtinėje Karalystėje politika yra visiškai kitokia.
"Pasikeitė. Kai aš studijavau, pacientams po tonzilotomijos duodavome ledų ir želė, tačiau dabar supratome, kad labai svarbu, kad jie laikytųsi normalios dietos", - perspėja Mace'as.
"Kieto maisto valgymas ir praleidimas pro gerklės nugarą valo šaškes ir padeda geriau išgydyti."
Skausminga?
"Tai taip pat padeda nuo skausmo, nes sulaiko raumenis, todėl jie neerzina ir neerzina."
5. Trumpa ir nekenksminga operacija
Nors tonzilių patologija paprastai ir be komplikacijų neturėtų trukti ilgiau nei porą valandų, pooperacinis procesas užtrunka šiek tiek ilgiau.
Apskritai pacientui rekomenduojama pailsėti nuo 10 iki 20 dienų po operacijos.
„Per septynias ar 10 dienų chirurginės žaizdos yra gana sveikos ir, nors yra kraujavimo rizika per pirmąsias 15 dienų, ir jau po dviejų savaičių galėčiau pasakyti, kad pacientui yra gana gerai“, - aiškina Iñiguez.
Tiksliai kraujavimas yra didelė tokio tipo operacijų rizika.
"Pagrindinė rizika yra kraujavimas. Kartais tai gali atsirasti per pirmąsias valandas po , tačiau dažniausiai tai įvyksta po savaitės ar 10 dienų".
Todėl svarbu suprasti, kad operacija skirta ne visiems.
"Esame atsargūs, kai norime nuo visų akimirkų neišstumti tonzilių, nes yra rizika. Ir retkarčiais, nors ir retai, rimta rizika", - perspėja Mace'as.
Šaltinis: www.DiarioSalud.net
